岗位练兵试题（四）及答案

白色天使

一、填空题
     1、糖尿病的诊断标准是糖尿病症状并随即血浆葡萄糖浓度 ≥（11.1）mmol/L;空腹血浆葡萄糖浓度≥（7.0） mmol/L;OGTT2小时血浆葡萄糖浓度≥（11.1）mmol/L。糖尿病症状不典型者，需要另一天对上述结果进行核实。
     2、1型糖尿病多见于年轻人，发病之初就会出现典型的“三多一少”症状，应及时使用（胰岛素）治疗。
     3、糖尿病患者应定期监测血糖，针对不同患者制定不同的血糖控制目标，其中对于老年人制定血糖控制良好的目标是空腹≤（7.0）mmol/L，餐后2小时≤（10.0）mmol/L；针对年轻人强化降糖时，血糖控制理想的目标是空腹 （4.4-6.1）mmol/L，餐后2小时 （4.4-8.0） mmol/L。
     4、在的补液治疗中，开始应输入生理盐水，当血糖下降至（13.9）mmol/L左右时，开始输入5%葡萄糖液或葡萄糖盐水，以补充热量，促进酮体的消除。
     5、葡萄糖耐量减低（IGT）定义为空腹静脉血糖＜（7.0）mmol/L，且OGTT服糖后2小时血糖≥（7.8）mmol/L，但＜（11.1）mmol/；空腹血糖受损（IFG）定义为空腹血糖≥（5.6）mmol/L但＜（7.0）mmol/L，且OGTT服糖后2小时血糖＜（7.8）mmol/L。
     6、糖尿病随访管理过程中，每季度需做的检查是  糖化血红蛋白  ，控制理想的目标是＜6.5%；控制良好的范围是6.5%-7.5%。
     7、糖尿病综合防治“五驾马车”包括：（教育）、（饮食）、（运动）、（自我监测）、（药物治疗）。
     8、房颤时P波消失，代以形态，间距及振幅绝对不规则的颤动波（f波），频率为（350-600）次/分钟。
     9、房颤的危害：(1)（栓塞）最终导致心功能不全。所以除特发性房颤外，均需要抗凝如华法林。
    10、房颤治疗目的：在于保护心功能，同时预防栓塞并发症的发生。控制心室率：安静状态：（60-80）次，中度活动：（90-110）次。
    11、冠心病的等危症是（糖尿病）。
    12、冠心病分型：（心绞痛）、（心肌梗死）、（无症状性心肌缺血）、（缺血性心肌病）、（冠心病猝死）。
    13、心绞痛的典型部位是在：（胸骨中、上1/3最常见），发作的时间一般为（3-5）分钟。通常＜（20）分钟。
    14、急性冠脉综合症包括：（不稳定性心绞痛）、（非ST段抬高性心梗)及（ST段抬高性心梗）。共同的病理基础是（不稳定的粥样斑块形成）。
    15、急性心肌梗死常见的起始症状为（胸痛）。特异性最高的心肌酶是：（肌钙蛋白）。下壁心肌梗塞的心电图定位在（Ⅱ Ⅲ avF）导联。心梗最常见的心律失常为（室性心律失常）。
    16、左心衰的治疗以（利尿、扩血管、强心）为主。左室梗塞的治疗以（扩管、溶栓、抗凝）为主，右室梗塞的治疗以（维持血液动力学稳定（血压、心率）为主。
    17、心力衰竭患者，一般活动轻度受限，休息时正常，为NYHA分级（2）级。
    18、血压的测量：袖带的大小至少覆盖上臂臂围得（2/3），袖带下缘应在肘弯上（2.5cm）处。被测量者至少休息（5）分钟。裸露右上臂，上臂与心脏在同一水平。所有的读数应以水银柱（凸）面的顶端为准。取2次读数平均值。
    19、高血压的诊断标准：（在未用抗高血压药情况下，非同日3次测量血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）。
   20、高血压的降压目标值：一般的高血压患者降到（140/90）mmHg以下，年轻患者及合并糖尿病的患者降至（130/80）mmHg以下，尿蛋白＞1g/24h的患者降到（125/75）mmHg以下，老年患者血压可降至（150）mmHg以下，如可耐受，可进一步降低。
    21、血压严重升高，超过（180/120）mmHg伴进行性靶器官功能不全的表现，称为高血压急症；当收缩压≥（220）和/或舒张压≥（130）无论有无临床症状都应视为高血压危象。
    22、2级高血压标准：（160-179/100-109）之间。
    23、老年人合并前列腺增生首选哪类降压药：（a-受体阻滞剂）。
    24、高血压合并糖尿病肾病的患者首选哪类降压药（ARB/ACEI）。
    25、卫生部2009年第8号公告将甲型H1N1流感纳入（乙）类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。 其他采取甲类控制措施的乙类传染病还有（非典型肺炎）、（肺炭疽）、（人感染高致病性禽流感）；目前法定管理传染病共分（三）类（39）种，其中甲类（2）)种，乙类（26）种，丙类（11）种。
    26、发现传染病疫情时，甲类（2）小时电话和网络报告，乙类（12）小时电话和网络报告；甲型流感疫情的报告时限是（2）小时。
    27、甲型H1N1流感病毒包含有（猪流感）、（人流感）和（禽流感）三种流感病毒的基因片断。
    28、对甲型（H1N1）流感通过呼吸道传播，临床表现主要为 （发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻或呕吐等症状，病情可迅速进展，突然高热、肺炎，重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致（死亡）。凡是体温超过（37.5），伴流感样症状，都应该到定点医院进行筛查、排除。
    二、选择题
     1、糖尿病的一级预防针对的人群是: （C）  
    A．糖尿病患者
    B．糖尿病的高危人群
    C．普通人群   
    D．糖尿病前期人群
    E．老年人群
     2、糖尿病的三级预防强调是: （C）  
    A．预防糖尿病发生
    B．减少糖尿病发生
    C．减少因糖尿病导致的残疾和死亡  
    D．筛查糖尿病的危险因素
    E．全人群健康教育
     3、以下哪项不是糖尿病的危险因素： （E）
    A.年龄≥40岁
    B.有妊娠糖尿病病史或曾有分娩巨大儿（≥4Kg）者  
    C. 糖耐量受损（IGT）或空腹血糖受损（IFG）者
    D. 血脂异常者
    E. 吸烟
     4、依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用: （B）
    A．全血血糖
    B．血浆血糖
    C．糖化血红蛋白
    D．尿糖定性
    E．24小时尿糖定量
     5、1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于: （D）
    A．发病年龄不同
    B．对胰岛素的敏感性不同
    C．发生酮症酸中毒的倾向不同   
    D．胰岛B细胞分泌胰岛素不同
    E．是否存在胰岛素抵抗
     6、成人低血糖是指: （C）
    A．血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）
    B．血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）
    C．血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）
    D．血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）
    E．血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）
     7、对肾功能不全的患者较为安全的降糖药: （A）
    A．格列喹酮   
    B．格列齐特   
    C．格列美脲   
    D．格列吡嗪   
    E．瑞格列奈
     8、以下哪项是冠心病的危险因素：（C）
    A、年龄≥40岁   
    B、C反应蛋白≥10mg/L  
    C、高血压   
    D、糖耐量减低
    院感试题
    一、判断题（对的打√，错的打×）
     1、标准预防的概念是，认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（ √ ）
     2、锐器伤的预防：如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。（√ ）
     3、治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。（√）
    二、单选题
     1、手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选的灭菌方法是 （ B ）
    A．戊二醛浸泡10小时   
    B．压力蒸汽   
    C．过氧乙酸浸泡30分钟   
    D．福尔马林熏24小时
     2、院感预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括 （ A ）
    A．定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒     
    B．定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁     
    C．定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫     
    D．定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒
     3、医护人员进入治疗室、处置室、换药室、注射室内的要求是 （ C ）
    A．不必衣帽整洁，既可执行技术操作   
    B．应衣帽整洁，既可执行技术操作   
    C．应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程   
    D．不必衣帽整洁，只要严格执行无菌技术操作规程即可
     4、医院感染按其病原体的来源可分为 （ C ）
    A．外源性医院感染     
    B．内源性医院感染     
    C．外源性医院感染和内源性医院感染   
    D．交叉感染
     5、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝疫苗的最高时限为 （ D ）
    A．12小时内   
    B．24小时内   
    C．48小时内   
    D．7日内  
     三、多选题
     1、使用化学消毒剂必须掌握的知识包括 （A.B.C.D.E）
    A．了解消毒剂的性能   
    B．了解消毒剂的性能作用、使用方法   
    C．了解消毒剂的性能影响灭菌或消毒效果的因素等  
    D．配制时注意有效浓度
    E．并按规定定期监测
     2、医护人员（包括门诊分诊台）在何种情况下可使用快速手消毒剂 （A.D）
    A．接触发热病人后
    B．接触血液、体液和被污染的物品后
    C．脱手套后
    D．接触患者后无条件洗手时
     3、医院感染是指 （A.B.C.D.E）
    A．住院病人在医院内获得的感染     
    B．在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染
    C．不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染   
    D．医院工作人员在医院内获得的感染
     4、医院感染的传播途径主要包括 （A.B.C.D.E）
    A．接触传播     
    B．空气传播   
    C．水、食物   
    D．医源性传播     
    E．生物媒介物传播
     5、护士在抗感染药物应用中应遵循的原则包括 （A.B.C.D.E）
    A．掌握各种抗感染药物的药理作用     
    B．掌握配伍禁忌和配制要求   
    C．准确执行医嘱   
    D．观察病人用药后的反应     
    E．配合医师做好各种标本的留取和送检工作