《外科护理学》（1）练习题

512test

2007年06月19日　胡茜
       
一、名词解释
1、甲状腺危象：
2、桔皮征：
3、肾上腺素反应：
4、休克期：
5、呼吸性酸中毒：
二、填空题：
1、重度低血钾时，心脏往往停搏于_________。
2、烧伤面积计算，大片烧伤区以_______计算，零星烧伤处用手掌法计算，一手掌面积约为1％。
3、实质性脏器损伤可分为_________、_________及_________三种类型
4、甲状腺术后，近期最危险的并发症是呼吸困难、窒息，其大多发生在术后________小时内。
5、高渗性缺水时丢失_________大于丢失_________，血钠_________正常
6、肠内营养管饲时的体位是_________。
7、心肺复苏的给药途径是_________、_________、_________。
8、全身麻醉后的护理包括保持_________、维持_________、防止_________。
9、 注射破伤风抗毒素是_________免疫，伤后一般的肌注量为_________。
10、乳癌的最早症状是_________，多发生于乳房的_________象限。
三、单项选择题
　1.面部疖肿手术时，皮肤消毒比较正确的方法
　　A. 70%酒精，周围向中心
　　B.先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术周围向中心
　　C. 先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术中心向周围涂擦皮肤
　　D. 70%酒精，中心向周围
　　E. 1：1000新洁尔灭，中心向周围
2.关于麻醉前的准备，下列哪项是错误的?
　　A.高热病儿，术前要先降温后再手术
　　B. 急症手术应立即手术，以免耽误治疗时机
　　C.高血压病人，需给降压药使血压稳定后再手术
　　D. 呼吸道炎症者，要用抗生素控制后再手术
　　E.心衰病人，应使用洋地黄控制后再手术
3.剖腹产孕妇麻醉前用药，下列哪项是错误的
　　A.术前一日晚服用安定
　　B.苯巴比妥钠0.1g麻醉前30分钟肌注
　　C. 吗啡10mg术前肌注可减轻腹部手术中牵拉反应亦
　　D.阿托品0.5mg麻醉前30分钟肌注
　　E. 可于麻醉前30分钟肌注安定10mg
4.预防心跳骤停的原则中，下列哪一项是错误的?
　　A.术前重视全面准备
　　B.术中密切监测生理变化，避免麻醉药过量
　　C.术中严防缺氧及二氧化碳蓄积
　　D. 术中应用强心药、升压药
　　E. 术中补足失血、失液量
5.胸外心脏按摩法的按压部位应在
　　A.胸骨左缘第四肋间
　　B.胸骨上中1/3交界处
　　C. 胸骨下1/3处
　　D.胸骨中下1/3交界处
　　E.胸骨与剑突交界处
6.复苏后防治脑水肿首选的脱水剂
　　A. 50%的葡萄糖液
　　B. 25%的山梨醇液
　　C. 20%的甘露醇液
　　D. 30%的尿素液
　　E.血清蛋白
7.大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性脱水
　　A. 20%甘露醇液
　　B. 速尿
　　C. 50%葡萄糖液
　　D. 25%山梨醇液
　　E.以上都不能
8.肠梗阻伴有严重脱水代谢性酸中毒、低血钾症休克病人首先应
　　A. 纠正脱水
　　B.纠正代谢性酸中毒
　　C.补钾
　　D. 输全血
　　E.解除肠梗阻
　9.手术前的一般准备，下述哪项不正确
　　A. 胃肠道以外的手术可不禁食
　　B. 对术后需要绝对卧床的病人，应训练床上大小便
　　C.需要输血者，应配血备用
　　D.备皮
　　E.术前1日晚，一般于睡前给安眠或镇静药
10.术后尿潴留的处理，首先
　　A.在严格无菌操作下，进行导尿
　　B.诱导病人自行排尿
　　C. 肌注氨甲酰胆碱0.25mg
　　D.下腹部热敷
　　E.针刺治疗
１１.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的
　　A.疖
　　B.痈
　　C. 脓性指头炎
　　D.急性淋巴结炎
　　E.脓血症转移性脓肿
12．下列各项补液的措施中不恰当的是
　　A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg
　　B．中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml
　　C．大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500ml
　　D．气管切开的病人，宜增加补液1000ml
　　E．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给
　　13．对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确
　　A．创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染
　　B．小面积的Ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎
　　C． 宜先行烧伤清创术
　　D．头部、颈部创面宜用暴露法
　　E．全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
14．如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现
　　A．在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状
　　B．腺体肿大为弥漫性，两侧对称
　　C．年龄多在20－40岁之间
　　D．容易发生心肌损害
　　E．常伴突眼
15．一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体
　　A．1500ml
　　B．2500ml
　　C．3000ml
　　D．4000ml
　　E．4500ml
16．一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是
　　A. 清洁去污并清理伤口，行一期缝合
　　B．注射破伤风抗毒素
　　C．选用抗生素
　　D．减少活动、抬高患肢
　　E．以上各项均正确
　　17．一小儿， 8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是
　　A．9％，I°烧伤
　　B．10％，深Ⅱ°烧伤
　　C. 10％，浅Ⅱ°烧伤
　　D．18％，深Ⅱ°烧伤
　　E．18％，浅Ⅱ°烧伤
18．一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次／分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜
　　A．做术前准备，手术治疗
　　B．口服治疗甲亢药物如甲亢平
　　C．口服碘剂
　　D． 无需特殊处理，观察病情发展
　　E．放射治疗
　　19．一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其验面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有
　　A．甲状腺乳头状腺癌
　　B．甲状腺髓样癌
　　C．甲状腺滤泡状腺癌
　　D．甲状腺未分化癌
　　E．以上都不对
20．一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T36．8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是
　　A．急性乳房炎
　　B．乳腺纤维腺瘤
　　C．炎性乳癌
　　D．乳腺囊性增生病
　　E．Paget病
四简答题；
1、抗生素的使用原则有哪些？
2、乳癌术后患侧上肢水肿的原因和护理要点。
3、叙述引流管的护理要点
4、简述常见的腰麻术后合并症及其护理
5、简述静脉补钾的注意事项
五、病例分析
男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。 1、该患者所患症状是？
如该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37．3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然发生寒战、高热体温达 39．8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L，2、此时应考虑的并发症是？为确诊其再次高热原因，3、宜做什么检查？
４、试写出主要的护理诊断及护理措施