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BiPAP VISION呼吸机操作规范
一、目的
1.改善通气和肺的氧合功能.
2.减少呼吸肌做功,促进患者康复
3.减少气管插管或气管切开的相关并发症,降低病死率.
二、评估
1.病人病情、咳嗽排痰的能力以及用药情况和反应。
2.病人神志、生命体征、SPO2、血气分析、胸部X线检查.
3.病人面部皮肤、脸型及口腔情况
三、准备
1.护士准备: 护士着装整洁,洗净双手,戴口罩.
2.病人准备:排空大小便,取适当体位,必要时清洁面部皮肤.
3.用物准备:(1)检查呼吸机性能是否完好,备用。
(2)治疗车上鼻罩或面罩一个、头带一个、呼吸机管道一套,无菌蒸馏水一瓶、污物桶一个,消毒液一瓶.
4.环境准备:清洁、安静、舒适.
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四、操作步骤:
| 操作步骤
| 要点与原则
| 1
| 备齐用物携至病人床旁,核对病人.
| 严格查对制度,杜绝发生差错.
| 2
| 解释安置BiPAP呼吸机的目的、注意事项.
| 消除顾虑,取得合作.
| 3
| 协助病人取舒适的体位.必要时协助排痰
| 保持呼吸道的通畅.
| 4.
| 连接氧源
|
| 5
| 呼吸机湿化罐内注湿化液,安置湿化罐
| 湿化液为无菌蒸馏水
| 6
| 将鼻罩/面罩,头带及呼吸机管路与呼吸机连接备用
| 根据病人的面部情况,选择合适的鼻罩/面罩,呼吸机管道连接正确,无漏气现象
| 7
| 连接呼吸机电源,启动呼吸机并调节温度
|
| 8
| 调整呼吸机各工作参数
| 根据病情选择合适的通气模式、IPAP、EPAP、压力上升时间以及呼吸频率、吸气时间
| 9
| 按STANDBY,呼吸机暂停送气
| 避免在呼吸机送气过程中给病人带面罩/鼻罩
| 10
| 固定面罩/鼻罩,指导病人有效的呼吸技巧
| 头带固定松紧度合适。
| 11
| 观察病情,调整参数
| 根据病人病情和氧合情况逐渐调整呼吸机参数,保证病人舒适,提高病人依从性
| 12
| 整理床单位,收拾用物
| 协助病人卧位舒适,冬天注意保暖.
| 13
| 洗手后,再次查对并做好签字与记录.
|
|
简要步骤:
查对→解释→取体位→连接氧源→安置湿化罐→连接管道→连接电源、开机→调整参数→按暂停送气键→固定面罩→观察调整→整理用物→查对→签字记录
五、整理用物:
1.医疗废弃物分类放置.
2.重复使用物品按要求放置.
六、护理指导:
1.正确的呼吸技巧
2.保持呼吸道通畅,有效咳嗽,咳痰.
3.带机期间的进食方式
4.活动时注意防止管道脱落,如有不适及时通知医务人员等。
[ 本帖最后由 农民 于 2009-8-31 14:06 编辑 ] |
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