压疮申报

三甲办

请问申报不可避免压疮应符合哪些条件，其中BRADEN评分应小于多少分

梦梦心艺

评  分  内  容	评分及依据
	1分	2分	3分	4分
感觉：对压迫有关的不适感觉能力 潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度 活动度：体力活动的程度 可动性：改变和控制体位的能力 营养：通常摄食情况 摩擦力和剪切力	完全丧失 持久潮湿 卧床不起 完全不能 恶劣 有潜在危险	严重丧失 十分潮湿 局限于椅上严重限制不足 无	轻度丧失 偶尔潮湿 偶尔步行 轻度限制 适当 无	不受损坏 很少发生潮湿 经常步行不限制 良好 无

总分：


其危险评分从6分到23分，分数越低危险性越大，小于16分者，为高危患者。

紫水晶

　压疮危险因素评估量表:Braden 量表包括6 个条目,即从患者的感觉、移动、活动能力、皮肤潮湿、营养状况、摩擦和剪切力6 个方面来进行评估。除“摩擦力和剪切力”一项外,各条目得分均为1～4 分,总分6～23 分,综合各研究结果,推荐的诊断界值为18分。

修订版Braden 量表删除了Braden 量表中“营养状况”评分项目,增加了“体型/ 身高”、“皮肤类型”2 项评分内容, 共7个条目。除“摩擦力和剪切力”一项外,各条目得分均为1～4分,总分7～27 分,诊断界值为< 19 分。以上两种量表均为得分越低,发生压疮的危险性越高。

紫水晶

压疮评分法)

Norton危险因素评分法                                
记分  一般状况  精神状况   活动能力   运动能力  粪尿失禁

  4          好            警觉       自由活动     不受限        无

  3       一般           冷淡       帮助下活动  轻度受限   偶尔

  2       差               迷惑       依赖轮椅     很大受限    尿

  1       很差           昏迷       卧床            不能运动    粪尿   
                  
注:12分以下属高危组,14分以下发生率为32％。
如果诺顿评分小于14分，则病人有发生褥疮的危险，建议采取预防措施。

Anderson危险指标记分法                              
主要指标(2分)        次要指标(1分)
意识不清               老年≥70岁
麻痹                       运动受限
脱水                       粪尿失禁
                              消瘦
                              骨突部发红                                                     
注:≥3分发生的危险性极高。

Braden评分表                                             
评分内容                                            1分                 2分             3分          4分

感觉:对压迫有关的不适感受能力    完全丧失   严重丧失    轻度丧失   未受损害

潮湿:皮肤暴露于潮湿的程度           持久潮湿   十分潮湿     偶尔潮湿   很少发生潮湿

活动:身体活动程度                          卧床不起   局限于椅上  偶尔步行   经常步行

活动能力:改变和控制体位的能力    完全不能   严重限制     轻度限制   不受限

营养:通常摄事状况                          恶劣            不足            适当           良好

摩擦和剪力:                                      有             有潜在危险   无
总分:                                                                                       
注:分值越少,发生的危险性越高。

入院时已发生压疮或估计压疮难以避免时,填写压疮发生登记表或难免压疮申报表。由主管护士评价，Norton评分法12分以下，Anderson危险指标记分法:≥3分，Braden评分表小于16分者必须报护士长，护士长审核后上报护理部。
Anderson评分:15-16=低危  13-14=中危  小于等于12=高危
当总分小于16分时，需在护理计划上记录；小于12分时，90%-100%可能发生压疮
BRADEN SCALE 统计分 <=12必须在病人护理记录单上记录

根据诺顿评分表，评分小于14分的，都应及时填报不可避免压疮发生的申报表到护理部。
根据Braden评分表进行评分，以小于12分的患者作为不可避免压疮者。

[ 本帖最后由 紫水晶 于 2009-8-13 13:25 编辑 ]