女病人导尿术操作及评分标准

白色天使

女病人导尿术操作及评分标准

年   月  科室：            姓名；              得分：

项目	内                     容	分值	扣分标准	扣分
目 的	1． 取尿液作细菌培养，观察尿量、比重，残余尿以助诊断。 2． 尿潴留病人放出尿液，以解除痛苦。 3． 盆腔术前排空膀胱，避免手术中误伤。 4． 昏迷、手术，尿失禁或会阴部有损伤时保留导尿管，以保持局部干燥清洁。 5． 抢救休克和危重病人，正确记录尿量、尿比重，以观察肾功能。	5	少一点	-1
用 物	治疗车、屏风、治疗盘（碘酒、酒精、棉签、0.5%PVP碘酒，胶布、污物盒、手套一付、气囊导尿管一根、引流袋、无菌导尿包（内有俩只大小弯盘、一把血管钳、一把镊子、石腊由棉球瓶，无菌巾及洞巾一块，20ml~30ml注射器一付、俩只小量杯、四大一小干棉球）	5	少一件	-1
操 作 步 骤 操 作 步 骤	1． 戴帽子、口罩，洗手。 1． 在治疗室检查无菌导尿包，放于治疗盘内，打开导尿 包，看试剂是否溶解，一杯倒生理盐水30ml，另一杯 PVP碘液，放于无菌盘内。 2． 备齐用物，推车至床尾，向病人解释，屏风遮挡，关 好门窗。 4．检查引流袋，固定于床沿，备一条胶布。 5．松开床尾盖被，将病人衣服拉至腰部，脱去左侧裤脚该 在右侧，左褪用被保暖，使俩腿屈曲外展。 6．开无菌包的无菌面，铺于贴近会阴处，戴无菌手套。 铺洞巾，试气，润滑导管头端。 7．弯盘移至近会阴处，左手食指、中指分开大阴唇向上提 固定、右手持镊自上而下消毒，消毒三次，最后小棉球 拭消尿道口。 8．一弯盘至近会阴处，右手持导尿管插入5cm~6cm， 见尿后再插入3cm~4cm,根据病人情况调整插入长度。 血管钳夹住导尿管末端，气囊15mll~20ml，留尿标本。 6．轻轻试拉导尿管稍有阻力，脱手套，固定导尿管在大腿 内侧，接引流袋，移去用物。 10．协助病人穿衣服，整理床单位安置病人。 11．　观察尿液的量，性质并记录，整理用物。	5 10 5 5 5 5 5 10 10 10 5 5	未洗手 未戴口罩 未看试剂 未倒药 未放尿管 污染 未解释 未遮挡 未检查 未准备 位置不适 污染 未试气 污染 左手未固定 消毒不全 插入长度不符合 注水量不符合 污染 未脱手套 固定不妥 污染 未安置好 未观察 未整理	-3 -2 -2 -2 -2 -4 -3 -2 -2 -3 -5 -5 -3 -2 -3 -7 -3 -3 -4 -3 -3 -4 -5 -3 -2
注 意 事 项	1． 用物必须严格消毒灭菌，并按无菌操作进行，以防感染。 2． 导尿管误插入阴道，应更换导尿管。 3． 插管动作要轻、稳、准，以免损伤尿道黏膜。 3． 若膀胱高度膨胀，病人又极度衰弱时，第一次放尿量 不应超过1000ml，因大量一次性放尿，可导致膀胱压 力突然降低而引起虚脱，另外因膀胱突然减压，可引 起膀胱急剧充血，发生血尿。 4． 留置导尿管者更换导尿管根据pH>6.8每2周更换一 次，PH<6.84周更换一次，更换尿袋每周俩次（若有尿 液性状、颜色改变，需每天更换），更换时不可将引流 管提高，每日俩次清洁会阴，会阴部有损伤时有棉球 清洗。	10	少一点	-2