婴儿抚触及评分标准

白色天使

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婴儿抚触及评分标准

年   月  科室：            姓名；              得分：

项目	内                     容	分值	扣分标准	扣分
目 的	1．促进婴儿生理和情感的发育，促进识别、行为运动和社交能力的成熟。 2．促进失调或缺失的生理功能恢复和建立。 3．促进疾病康复，减少并发症和后遗症。	5
评 估：	1．婴儿全身皮肤完整性，脐带是否脱落，健康状态和行为反应。 2．父母的文化程度以及对抚触知道的认识和参与程度。	10
准 备	1．护士：去手表，剪指甲，清洗并温暖双手；保持愉悦的心情。 2．婴儿：沐浴后、午睡或就寝前、不太饥饿、不烦躁时进行抚触。 3．用物：尿片、替换的衣物、大毛巾、无刺激性的抚触油和合适的抚触台。 4．环境：关闭门窗，调节室瘟于温暖状态，选择中速、轻柔而有节奏的音乐作背景。	5
流 程	1． 抚触前： ·将用物按使用顺序摆放在抚触台上，检查核对婴儿。   ·在掌心倒一些抚触油，轻轻摩擦以温暖双手；按需要暴露婴儿身体部位。 2．抚触的顺序：头面部→胸部→腹部→四肢→手足→背部。 ·头面部：两拇指从前额中央向两侧推压滑动，划出一个微笑状。同法抚触眉头、眼窝、人中和下巴；然后双手从前额发际抚向脑后，并停于耳后乳突处，轻轻按压。 ·胸部：两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上侧滑动，并交叉循环。 ·腹部：用指尖从左下腹向上腹再向右下腹依次按顺时针方向划半圆按摩；并用右手在婴儿的左腹由上往下画一个英文字母“I”；然后由左上、右上至右下画一个倒写的“L”；再由左下至右下画一个倒写的“U”；用关爱的语调向婴儿说“我爱你”。 ·四肢：双手握住婴儿的胳膊，交替从上到下挤捏扭转至手腕，然后再交替从上到下搓滚至手腕处；同法抚触双下肢。 ·手足：用两拇指指腹从婴儿脚后跟处掌面交叉向脚趾推进，并在确保不受伤的前提下捏拉脚趾各关节；同法抚触手部。 ·背部：将婴儿翻过身，双手掌平行放于脊椎两侧，由中央向两侧推压滑动，并从背部上段开始移往臀部再回肩部；然后用指尖从颈部向底部迂回轻轻按摩脊柱两侧肌肉。 3．抚触后： ·检查全身各部位，根据婴儿情况进行必要护理。 ·穿好衣服，兜好尿布，视情况修剪指甲，更换衣服。 4．安置婴儿，清理用物并记录。 5、终末处理。	10 35 5 5 5
注 意 事 项	1．注意保暖，有明显体温不稳病史的婴儿应在暖箱或暖床中进行。 2．新生儿抚触时间可稍短些，力度应轻柔些；有神经系统后遗症者时间可长一点，手法可重一点，尤其有瘫痪的肢体可多做。新生儿约10分钟/次，婴儿约20分钟/次。 3．动作轻柔，有一定力度，手指不离开婴儿；切勿将润滑油直接倒在婴儿皮肤上或接触眼睛。 4．抚触时应密切观察婴儿反应并及时调整抚触方式和力度；若出现哭闹、肌张力增高、神经质、兴奋性增加、肤色变化或呕吐等，应根据情况停止该部位的或完全停止抚触。 5．婴儿显得疲累、烦躁或脐带未脱落、皮肤破溃、发热、黄疸、腹泻等身体不适和预防接种48小时以内不宜抚触；不要强迫病儿保持固定姿势。	5
评 价	1．操作达到预期目的。 2．父母能了解抚触的重要性并能参与和掌握抚触技术。	15