ICU感染控制

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ICU病室是医院主要科室之一，因其病人多来自于院内各科室，且病情危重，致使院内感染发生率在ICU相对增高。又因病人治愈后，又回散到原科室，使在ICU的耐药菌株被携带到医院各处而引起流行。可见ICU病室的感染控制十分必要。

　　一、ICU病室发生感染的原因

   1．不同病种、不同部位与程度感染的危重病人集中，成为发生感染的基础因素。ICU病人可来源于院外直接入院的急诊室，也来自于内、外、妇科等，病人可能带有不同科室的各种杂菌及耐药菌株，并也可有不同部位的有创伤口。这些因素混在一起，增加了对ICU内污染细菌分析的复杂性，加之危重病人多已较长时间应用过各种抗生素，同时又为易感者，使ICU内感染控制造成困难。

   2．各种先进的监测治疗技术使入侵性有创伤口日益增多，从而成为病人易发生院内感染的直接原因。如血液动力学监测应用的气囊漂浮导管、动脉测压导管等。各种人工气道及治疗急性肾功能不全的动静脉血液过滤装置等，均可成为污染的条件。有创伤口的增多，增加了菌血症发生的可能。

   3．按照我国现有的护士编制，ICU病室不可能配备3：1的护患人员比例。由于危重病人集中，使日常工作十分繁忙，1名护士常常要管理2～3名危重病人，这使交*感染的发生成为可能。

   4．ICU病室内的抗生素应用多为最新且杀伤力最大的，这是因为病人在转至 ICU之前即已应用过多种抗生素，如在ICU病室产生的耐药菌株流行到院内也将是最难以控制的。