护理十六项操作评分标准：大量不保留灌肠

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项 目	标准分	扣 分 原 因	应扣分
着装仪表	3	衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、戴装饰品	各1
物品齐全	5	缺一件	2
配置灌肠液	8	浓度不准 温度不准	4 4
插肛管前	15	未称呼病人，未看床号 未向病人说明解释 病人体位不当 未铺橡胶单及治疗巾或铺法不对 未滑润肛管 未排气	2 2 5 各2 3 3
插肛管	20	分开臀裂方法不当或插管方法不当 插入长度不够 先放松水止后抬高灌肠筒 筒高度超过60cm 筒高度低于60cm	各3 5 5 3 3
拔管	12	先放下筒后夹水止 湿污床单 未向病人交待有关事项 未整理床单位	3 5 3 3
操作后核对医嘱	3	未在医嘱出打钩、签时间和姓名	3
用物处理	10	肛管内外粪便未清洗干净 肛管未浸泡在消毒液中 用物未归原处	5 3 3
操作熟练 步骤正确	10	酌情扣分
时间：10分钟 （从配置溶液至拔管）	4	每超过30秒扣1分
理论提问	10
说明：每一大项扣分不超过标准分