无菌手术室的标准及手术间细菌生长规律

DeclanLim

究竟手术间空气清洁到什么程度才能保证手术的安全？国内进行的检验标准是按梅梁斯基计算法；以粗略测知空气被细菌污染程度的近似值，即在100cm2面积上，5min降落的细菌数，相当于10L空气中所含的菌数。为此，以平皿底部的直径求得面积，并按平皿在空气中放置的时间算出每升空气中的菌数。此法换算复杂，且夏季与冬季的标准不同。

新的操作法与标准，即在消毒后的手术间内，置直径9cm平皿于中心区，暴露几分钟后，经24h 37℃孵箱生长如果菌落不超过10个，且无致病菌，定为清洁手术室。如菌落在10个以上即作为污染手术室处理，必须重新清洁消毒。


清洁无尘是建立无菌条件的基础
手术间空气中的灰尘是传播细菌的良好媒介。手术间内最基本的条件是清洁无尘，建造时要考虑到位置清洁，设置上要求门窗密封，有效果好的空气调节等条件；但关键在于严格执行各项管理制度。在清洁消毒中要有科学性首先明确只有在清洁的基础上才能建立无菌条件。

每周彻底冲洗门窗、地面，并用福尔马林1ml/m3作密闭消毒20h 左右，每日手术后清洁打扫，用紫外线照射40min，每周一手术开始前订为空气培养时间。每次空气培养前增加一次清水擦灰和用拖把湿润地面，减少空气中灰尘。

加强非手术人员的控制，避免人员多、灰尘飞扬、说话、咳嗽时也可以将细菌附着在飞扬的尘埃和飞沫中，再落入手术区或伤口、所准备的无菌器械、布单上。每26m2的手术室应控制在10人以内。

术后感染率亦可用如下公式示意，说明术后感染与手术间人数、手术时数及空气清洁程度的关系。
术后感染率=(手术间人数×手术时数)÷ 每小时空气交换次数*
*系指空调器换进新鲜消毒后的空气次数

mazhuren

学习了，谢谢。

pengying123

学习了，谢谢分享！

香喵

手术室有点老，现在都用的是层流净化了。