保留灌肠操作及评分标准

白色天使

保留灌肠操作及评分标准

年   月  科室：            姓名；              得分：

项目	内                       容	分值	扣分标准	扣分
目 的	将小量溶液灌入直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治 疗目的，常用于镇静、催眠及治疗某些肠道疾病。	10	不全	-3
用 物	除装有药液的注洗器、小杯温开水及细肛管取代灌肠袋以 外，其余同大量保留灌肠。	5	少一件	-1
操 作 步 骤	1 向病人解释，先排便或等渗盐水灌肠一次，排便后30分 钟在作保留灌肠。 2 洗手，备齐用物至床旁。 3 协助病人选择合适体位。 4 移臀部至床边，抬高10厘米，垫上尿垫。 5 润滑肛管前端，连接装有药液注洗器，排尽管内气体， 将肛管插入10~15厘米。缓慢注入温开水5~10毫升夹住肛 管退出。 6 安置病人并告知病人需保留一小时以上，整理用物，记 录。	10 10 10 10 20 15	酌情扣分 未洗手 未戴口罩 不合适 未抬高 未排气体 插入长度不适 未注温开水 未夹管 未告知 未整理 未记录	-5 -5 -10 -10 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5
注 意 事 项	1 保留灌肠前，应了解灌肠目的和病变部位，以便采取合 适位置。 2 肠道疾患宜在睡前灌入，肛门、直肠、结肠等手术后及 大便失禁者不宜作保留灌肠。	10	少一点	-4