内科护理学——消化系统习题

白色天使

一、 单项选择题
1． 胃壁细胞可分泌
A 胃蛋白酶原 B胃液 C胃蛋白酶
D 盐酸和内因子 E胃泌素
2． 十二指肠的好发部位是
A 十二指肠降部 B 十二指肠球部 C 十二指肠水平部
D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部
3． 上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性
A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80ml
4． 出现黑便其出血量至少应是
A 5ml B 30ml C 60ml D 100ml E 400ml
5． 下列消化系统疾病的护理哪项不妥
A 呕吐后应漱口 B 便秘时可多吃蔬菜水果
C 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气
E 消化道出血后不宜立即灌肠
6． 急性糜烂性胃炎的主要临床表现是
A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐
D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛
7． 确诊慢性胃炎的主要依据是
A 活组织检查 B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查
D 胃液分析 E 血清学检查
8． 西米替丁治疗消化性溃疡的机理是
A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂
D 加速胃排空 E 延缓胃排空
9． 下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是
A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史
C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30～60分钟
E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解
10．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是
A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟
D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶
11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现
A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水
D 乏力 E 肝掌
12． 诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是
A γ-GT B AFP C CEA D 腹腔镜检查 E MRI
13． 肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因
A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降
D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能
14． 肝性脑病患者使用精氨酸目的是
A 使肠内呈酸性 B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量
D 抑制脑内假神经递质合成 E 与游离氨结合，从而降低血氨
15． 在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是
A 酗酒 B 暴饮暴食 C 胰管结石
D 胆道疾病 E 外伤
16． 最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是
A 低血脂 B 血清淀粉酶显著提高 C 低血磷
D 白细胞计数显著提高 E 低血糖
17.上消化道出血的特征性表现是
A 氮质血症 B 发热 C 失血性周围循环衰竭
D 呕血与黑便 E 意识模糊
18.出现黑便一次出血量至少在
A 5ml以上 B 50ml以上 C 150ml以上
D 200ml以上 E 250ml 以上
19.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为
A 准备急救用品和药物 B 迅速配血备用
C 去枕平卧，头偏向一侧 D 遵医嘱应用止血药
E 开放静脉
20.粪便隐血试验阳性提示
A 每日出血量大于5ml B 每日出血量大于15ml
C 每日出血量大于20ml D 每日出血量大于30ml
E 每日出血量大于50ml
21.三腔气囊管压迫止血适应于
A 胃底静脉曲张破裂出血 B 急性出血糜烂性胃炎
C 胃癌引起的上消化道出血 D 消化性溃疡并发出血
E 食管癌溃烂所致出血
22.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是
A 每8小时 B 每12小时 C 每24小时
D 每36小时 E 每48小时
23.做纤维胃镜术时，患者宜取
A 左侧卧位头稍后仰 B 右侧卧位头稍后仰 C 头低脚高位
D 头高脚低位 E 颈后仰卧位
24.有关纤维胃镜的护理，错误的是
A 术前向病人介绍检查方法，从而更好配合
B 检查前禁食、禁药、禁烟12h
C 检查前10~15min，用2％利多卡因麻醉咽部
D 当胃镜通过咽部后嘱病人做吞咽动作
E 术后禁食和水2小时，继而可进温凉流食或半流食
二、多项选择题
1.下列属消化系统疾病的常见症状的是
A 便秘 B 恶心、呕吐 C 腹胀
D 呕血与黑便 E 腹水

2.关于慢性胃炎的描述正确的是

A 慢性胃炎可分为胃窦胃炎与胃体胃炎

B 慢性胃窦炎最常见

C 慢性胃体炎病人常因维生素B12的吸收障碍而发生贫血

D 慢性胃窦炎多数是因为胆汁反流引起，少数由消炎药物或烟酒引起

E 慢性胃体炎主要由自身免疫反应引起

3.肝性脑病发病相关的因素有

A 假神经递质 B 支链氨基酸增多 C 血氨增高

D 芳香氨基酸减少 E 五羟色胺产生增多

4.门静脉高压症的临床表现为

A 腹水 B 脾大、脾功能亢进 C 肝掌

D 腹壁脐周静脉曲张 E 蜘蛛痣

5.哪项为肝性脑病的常规检查

A 脑CT B 肝功能 C 血氨

D 心电图 E 脑电图

6.下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是

A 可向腰背部放射 B 为间断性的疼痛 C 进食后缓解

D 弯腰时加重 E 为持续性的疼痛

7.急性胰腺炎可引起下列哪些并发症

A 腹膜炎 B 急性肾衰 C 呼吸窘迫

D 败血症 E DIC

8.上消化道出血未止的指标是

A 反复呕血 B 呕血转为鲜红色

C 经快速补液输血中心静脉压仍有波动

D 血尿素氮降低 E 网织红细胞计数下降

9.及时评估上消化道出血量的可靠指标是

A 血红蛋白含量有无下降 B 病人自我感觉

C 呕血与黑便的性状 D 心率有无增减

E 血压有无下降

10.出血性休克早期的体征可有

A 脉搏细速 B 脉压变小 C 皮肤湿冷

D 收缩压降至80mmHg以下 E 血压正常甚至一时偏高

11.纤维结肠镜的适应症应包括

A 原因不明的下消化到出血 B 慢性腹泻久治不愈者

C 结肠手术前的准备 D 结肠急性炎症病人

E 腹膜炎及有肠穿孔者

12.有关腹腔镜的护理正确的有

A 术前先协助医生做好血常规、出凝血时间、凝血酶原等检查

B 检查后绝对卧床休息24小时，一般第二天可下床活动

C 术后禁食8小时

D 术后最初2小时应每30分钟测血压1次

E 遵医嘱应用抗生素防感染

三、填空题

1.食管长约25cm，其功能是( )和( )，食管有( )个生理性狭窄部，是( )的好发部位。

2.小肠由十二指肠及( )、( )组成，是消化道中最长的一段。小肠是( )、( )食物的主要场所，因其黏膜具有巨大的功能面积。

3.剧烈、频繁的呕吐可使( )大量流失，从而引起( )、( )低钾、代谢性碱中毒发生。

4.正常人大便次数为每周( )次至每日( )次，每日大便量＜( )。当大便次数超过每日3次，且便质稀薄、容量及水分增加时，即为腹泻。

5.消化性溃疡临床表现特点为：( )病程、( )性发作、( )性疼痛。

6.肝硬化的常见并发症有( )和晚期最严重的并发症( )。

7.肝性脑病最常见的病因为( )和( )。

8.肝性脑病昏迷期患者应禁食( )，待病情好转后，可增加其摄入量，但应以( )为宜，因其含蛋氨酸和( )少。

9.急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、( )和( )。

10.急性胰腺炎应用制酸剂，可抑制( )及( )的分泌。

11.每日上消化道出血量达( )ml时，粪便隐血试验即成阳性；排黑便提示出血量在( )ml以上；胃内潴留血液达( )ml时可致呕血。

12. ( )和( )是上消化道出血的特征性表现，出血部位在幽门以上者常有( )，出雪量小且速度慢时，也可仅见( )。

13.呕血与黑便的性质、颜色与出血( )及( )有关。

14.呕血呈咖啡色，则表明血液在胃内停留时间( )，经胃酸作用形成( )所致。

15.用三腔气囊管压迫止血一般以( )天为限，若出血已停止需继续观察( )小时未再出血，可考虑拔管。

四、名词解释

1.腹泻

2.消化性溃疡

3.肝性脑病

4.上消化道大量出血

五、 简答题

1． 简述急性胃炎健康教育的内容。

2． 试从病因、临床表现、有关检查比较分析胃溃疡与十二指肠溃疡的异同。

3． 肝硬化腹水的机理。

4． 简述急性胰腺炎的分型及临床表现。

5． 护士对上消化道出血病人的健康教育内容包括哪些？

六、 论述题

1．患者男性，56岁，意识不清一日入院。三日前上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言医务室处理后无效，用药不详，患者既往有乙肝病史20年。入院查体：T37℃，P110次/分，R22次/分，BP13/8kPa。一般情况差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，巩膜无黄染、瞳孔反映迟钝，面部及颈部查可见蜘蛛痣三个。颈软，无颈静脉曲张，两肺未闻及落音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。问：①初步诊断②治疗原则③应采取哪些护理措施。

2．患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4~5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约200克，故来院诊治。

体检：T36.9℃ P96次/min R22次/min BP14.6/9.3kPa

神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心率齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（—）。

实验室检查：WBC 5.0×109/L Hb 100g/L

尿常规（—），大便隐血（+++）。

问：1.患者可能的医疗诊断？

2.明确诊断，可做何检查？

3.治疗要点？

4.饮食护理要点？

参考答案：

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pinkjieyi

谢谢，正需要

caixixian

很不错哟

christine22229

很好啊。

那1抹微笑ゆ

谢谢 看看啊

惜存——

谢谢楼主

任小任

谢谢，正需要

萱靓

一步一步来
些楼主

6869176

谢谢分享

zzj886

辛苦了!谢谢