2007年护理学专业主管护师资格考试复习题（内科护理学）5

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第三章  循环系统疾病病人的护理

一、A1/A2型题

1.循环系统的组成包括
  A.心脏、血管和血液
  B.心脏和血管
  C.心脏、血管和调节血液循环的神经
  D.心脏、血管和调节血液循环的体液
  E.心胜、血管和调节血液循环的神经、体液

2.关于心脏传导系统的说法，不正确的是
  A.心脏的传导系统由窦房结、结间束、房室结、左右束支和浦肯野纤维网组成
  B.传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维持心脏的正常节律
  C.正常人山窦房结发放冲动
  D.心脏的正常起搏点是窦房结
  E.房室结具有自律性

3.心脏的血液供应主要来自于
  A.左冠状动脉
  B.右冠状动脉
  C.冠状动脉
  D.肺动脉
  E.肺静脉

4.在循环系统中，毛细血管又称为
  A.阻力血管
  B.功能血管
  C.容量血管
  D.直捷通路

  E.动静脉短路

5.交感神经对血液循环的调节不正确的是
  A.交感神经兴奋时使心率加快
  B.交感神经兴奋时使心肌收缩力增强
  C.交感神经兴奋α、β受体调节血液循环
  D.交感神经兴奋时使血压升高
  E.交感神经兴奋时通过乙酰胆碱能受体产生与副交感神经相反的作用

6.可使心率加速，心肌收缩力加强的体液因素是
  A.乙酰胆碱
  B.钾
  C.镁
  D.钠
  E.心肌抑制因子

7.心源性呼吸困难最先出现的是
  A.急性肺水肿
  B.阵发性夜间呼吸困难
  C.劳力性呼吸困难
  D.心源性哮喘
  E.端坐呼吸

8.心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是
  A.密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度
  B.持续低流量吸氧
  C.加强生活护理，减少体力活动
  D.侧卧位，减轻心脏负担

  E.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性

9.端坐呼吸是指
  A.劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解
  B.睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
  C.多发生在夜间，睡眠中突然憋醒
  D.体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解
  E.休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位  
10.引起心前区疼痛最常见的病因是
  A.心脏神经官能症
  B.肺栓塞
  C.心绞痛、心肌梗死
  D.急性心包炎
  E.病态窦房结综合征

11.对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥
  A.保持思者身心休息，减轻心脏负荷
  B.保持皮肤清洁，干燥，防止破损和感染
  C.限制钠盐的摄入
  D.老年患者输液速度不可太快
  E.应用排钾利尿剂期间，注意血压的变化

12.下列哪项不是右心衰竭临床表现
  A.恶心、呕吐
  B.早期在身体疏松部位出现水肿
  C.肝肿大、肝区胀痛
  D.颈静脉怒张
  E.口唇发绀

13.肝颈静脉回流征阳性是指
  A.心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害
  B.长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化
  C.急性肝淤血者出现肝肿大、压痛
  D.压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈消失
  E.压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈更加明显

14.有关左心衰竭的描述，不正确的是
  A.肺循环淤血
  B.劳力性呼吸困难出现较晚
  C.咳白色泡沫样痰
  D.发生急性肺水肿可咳大量粉红色泡沫痰
  E.左心室增大，心界向左扩大

15.左心功能不全最早出现的典型症状是
  A.胃肠道症状
  B.心悸、乏力
  C.下肢浮肿
  D.呼吸困难
  E.咳嗽、咳痰

16.右心功能不全时常见症状为
  A.呼吸困难
  B.咳嗽、咳痰
  C.少尿
  D.心悸
  E.胃肠道症状

17.下列药物中属于保钾利尿剂的是
  A.依他尼酸(利尿酸)
  B.环戊甲噻嗪
  C.呋塞米(速尿)
  D.安体舒通
  E.氢氯噻嗪

18.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是
  A.消心痛
  B.双氢克尿塞
  C.西地兰
  D.硝普钠
  E.多巴胺

19.洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是
  A.室上性心动过速
  B.室颤
  C.室性早搏
  D.窦性心动过速
  E.窦性心动过缓  
20.不是洋地黄中主要表现的是
  A.恶心、呕吐
  B.室性早搏
  C.水肿、蛋白尿
  D.黄视或绿视
  E.视力模糊

21.使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是
  A.心房颤动或扑动
  B.房室传导阻滞
  C.洋地黄中毒或过量
  D.心肌病
  E.急性心肌梗死

22.护士给予慢性心衰患者的饮食指导不妥的是
  A.应少量多餐
  B.饮食应清淡、易消化
  C.每日摄盐量应少于5g
  D.增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲
  E.限制腌制食品和碳酸饮料

23.慢性心衰病人的病情观察，不包括
  A.关节活动范围和肢体活动能力
  B.皮肤黏膜发绀情况
  C.颈静脉怒张和肺部啰音
  D.每日测量体重
  E.身休下垂部位有无水肿

24.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥
  A .指导病人取坐位或半卧位双腿下垂
  B.给予持续低流量吸氧
  C.遵医嘱给予西地兰缓慢静脉注射
  D.皮下注射或静推吗啡
  E.给予氨茶碱缓慢静脉推注

25.病态窦房结综合征的理想治疗方法是
  A.心脏电复律治疗
  B.药物治疗
  C.射频消融术
  D.安装永久起搏器
  E.手术治疗

26.不符合室性早搏特点的是
  A.QRS-T波群提前出现
  B.QRs-T波群前没有P波
  C.提前出现的QRS-T波群形态异常、时限常≥0.20s
  D.早搏后可见有一完全代偿间歇
  E.偶发早搏一般无症状

27.不符合房室交界性早搏心电图特点的是
  A.QRS波群提前出现
  B.提前出现的QRS波群形态与窦性的QRS波群基本相同
  C.提前出现的QRS波群之前、之中，或之后可见逆行P波
  D.P-R间期小于0.12s, R-P间期<0.20s
  E.早搏后多有一个不完全代偿间歇

28.急性心肌梗死急性期发生的室性早搏的治疗应给予
  A.维拉帕米静滴
  B.心律平静滴
  C.胺碘酮静滴
  D.利多卡因静滴
  E.溴苄胺

29.不符合阵发性心动过速特点的是
  A.阵发性快速而规则的异位心律
  B.由3个或3个以上连续发生的早搏形成
  C.具有突发突止的特点
  D.根据异位节律点的部位分为房性和室性两类
  E.心律基本规则

30.心室颤动首选的治疗措施是
  A.心内注射肾上腺素
  B.同步电复律
  C.非同步电复律
  D.静脉注射苯妥英钠
  E.胺碘酮静注     
31.起搏器植入术后的护理，不妥的是
  A.持续24h心电监护
  B.平卧24h
  C.禁止术侧卧位
  D.术侧上肢制动24h
  E.沙袋压迫伤口4-6h

32.进行非同步电除颤时，电址应选择在
    A.1O0~150J，最高可达200J
    B.150~200J，最高可达250J
    C.20O~300J，最高可达360J
    D.200~360J，最高可达400J
    E.300~400J，最高可达450J

33.同步电击复律的同步触发装置利用病人心电图中的R波来触发，在心动周期的哪一时期发放电流，使异位快速心律失常转复为窦性
    A.绝对不应期
    B.除极期
    C.相对不应期
    D.复极期
    E.超常期

34.不属于安装水久性心脏起搏器适应证的是
  A.病态窦房结综合征
  B.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿
  C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿-斯综合征
  D.完全性房室传导阻滞
  E.外科手术前的“保护性”应用

35.Ⅲ度房室传导阻滞，心室率为35次/分的患者，首选的治疗方法是
  A.洋地黄
  B.异丙肾上腺素
  C.麻黄素
  D.阿托品
  E.安装人工心脏起搏器

36.电复律术后的护理，不妥的是
  A.绝对卧床24h
  B.持续24h心电监护
  C.常规高流量鼻导管吸氧
  D.注意电击局部皮肤有无灼伤
  E.继练服用抗心律失常药物

37.导致心脏骤停发生的最多见的心脏病是
    A.心功能不全
    B.冠心病
    C.高血压
    D.心肌炎
    E.心肌病

38.判断心脏骤停最可靠和迅速的依据是
    A.意识丧失和大动脉搏动俏失
    R.呼吸停止
    C.心音消失
    D.瞳孔散大
    E.瞳孔对光反射消失

39.心脏瓣膜病变中，最多见的是
    A.二尖瓣病变
    B.三尖瓣病变
    C.主动脉瓣病变
    D.肺动脉瓣病变
    E.联合瓣膜病变   
40.风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关
    A.甲族乙型溶血性链球菌
    B.甲族丙型溶血性链球菌
    C.乙族乙型溶血性链球菌
    D.乙族丙型溶血性链球菌
    E.萄萄球菌

41，二尖瓣狭窄主要的临床症状是
    A.栓塞
    B.右心功能不全症状
    C.左心功能不全症状
    D.心悸等心律失常症状
    E.心绞痛

42.风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时，最常见的栓塞部位在
    A.脾动脉
    B.肺动脉
    C.肾动脉
    D.脑动脉
    E.四肢动脉

43.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型体征是
    A.周围血管征
    B.心房颤动
    C.肺动脉瓣区第二心音亢进
    D.心尖区舒张期隆隆样杂音
    F.心尖区第一心音亢进

44.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄最常见的早期临床症状是
    A.水肿
    B.呼吸困难
    C.头部搏动感
    D.心绞痛
    F.晕厥
45.风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是
    A.劳力性呼吸困难
    B.心悸、头部强烈搏动感
    C.左心衰蝎
    D.晕厥
    E.心绞痛

46.风心病哪类严重瓣膜损害可导致左心室射血受阻，引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至碎死
    A.二尖瓣狭窄
    B.二尖瓣关闭不全
    C.主动脉瓣狭窄
    D.主动脉瓣关闭不全
    E.肺动脉瓣关闭不全

47.导致二尖瓣狭窄病人死亡的主要原因是
    A.栓塞
    B.肺部感染
    C.心肌梗死
    D.心力衰竭
    E.呼吸衰竭

48，风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的典型体征是
    A.周围血管征阳性
    B.主动脉瓣区舒张期喷射样杂音
    C.主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音
    D.主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音
    E.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音

49.M型超声显示二尖瓣前页活动曲线呈城墙样改变为下列哪种瓣膜病变的典型特征
    A.二尖瓣狭窄
    B.二尖瓣关闭不全
    C.主动脉瓣狭窄
    D.主动脉瓣关闭不全
    E.肺动脉瓣狭窄   
50.二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是
    A.窦性心动过速
    B.窦性心动过缓
    C.阵发性心动过速
    D.房颤
    E.室颤

51.风心病长期卧床的心力衰蝎患者，下肢静脉血栓脱落可导致的栓塞部位是
    A.上肢动脉栓塞
    B.肺栓塞
    C.脑栓塞
    D.脾动脉栓塞
    E.肾动脉栓塞

52.风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象，可提示发生脑动脉栓塞
    A.休克
    B.咳血
    C.偏瘫
    D.腰痛、血尿
    E.剧烈胸痛

53.下列不属于冠心病的危险因素的是
    A.高血压
    B.血脂异常
    C.女性绝经期前
    D.40岁以上
    E.吸烟

54.导致心绞痛最主要的病因是
    A.冠状动脉粥样硬化
    B.主动脉狭窄
    C.主动脉关闭不全
    D.原发性肥厚型心肌病
    E.先天性冠状动脉畸形

55.心绞痛发作性胸痛部位在
  A.胸骨后且向左肩、左臂内侧放射
  B.胸骨后且向左肩、左臂外侧放射
  C.胸骨上段且向右肩背部放射
  D.心尖区且向左肩、左臂内侧放射
  E.剑突附近向右肩、右臂内侧放射

56.下列哪项不是稳定型心绞痛的常见诱因
  A.吸烟
  B.睡眠
  C.受寒
  D.饱餐
  E.体力劳动

57.典型心绞痛的发作性胸痛持续时间一般为
  A.1~3分钟
  B.3~5分钟
  C.5~10分钟
  D.l0~15分钟
  E.15分钟以上

58.心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是
    A.ST段弓背抬高
    B.ST段压低，T波低平或倒置
    C.T波高尖
    D. P-R间期延长
    E.出现宽大畸形的病理性Q波

59.下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点
    A.发作性胸骨后或心前区疼痛
    B.劳累或情绪激动当时发作
    C.性质为胸部紧缩感或烧灼感
    D.持续时间长、像针刺刀扎样痛
    E.可放射至左肩及左上肢

60.心电图运动试验阳性是指心肌负荷增加后出现
    A.ST段水平或下斜型压低≥O.05mV
    B.ST段水平或下斜型压低≥O.1mV
    C.ST段水平或下斜型压低≥O.05mV，持续0.08s
    D.ST段水平或下斜型压低≥O.1mV，持续0.08s
    E.ST段水平或下斜型压低≥O.05mV，持续0.16s  
61.终止心绞痛发作最有效的药物是
    A.心痛定
    B.心得安
    C.阿司匹林
    D.硝酸甘油
    E.阿托品

62.关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是
    A.立即就地休息
    B.立即舌下含服硝酸甘油片
    C.疼痛不缓解可以每10min重复服用硝酸甘油一次
    D.最多含服3次硝酸甘油
    E.连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治

63.下面对于心绞痛患者的用药指导，不妥的是
    A.坚持服用预防心绞痛发作的药物
    B.运动和情绪激动前含服硝酸甘油，预防心绞痛发作
    C.随身携带硝酸甘油片
    D.硝酸甘油应避光保存，放置在固定地点
    E.每年更换一次药物

64.急性心肌梗死所致心律失常最常发生在急性心梗后
    A.头24小时内
    B.1~3天
    C.4~7天
    D.2周以内
    E.1个月以内

65.发生急性心肌梗死的病理基础是
  A.粥样斑块破裂
  B.动脉粥样硬化致管腔严重狭窄和心肌供血不足
  C.出血
  D.血栓形成
  E.冠状动脉痉孪

66.急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时，应考虑发生了
    A.肺部感染
    B.低血压
    C.心源性休克
    D.心力食竭
    E.心律失常

67.心肌梗死后溶栓治疗的最佳时间为起病后
    A.2小时内
    B.4小时内
    C.6小时内
    D.10小时
    E.24小时内

68.急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理
    A.窦性心动过速
    B.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
    C.偶发室早
    D.心房颤动
    E.室性心动过速

69.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用
    A.休息和吸氧
    B.硝酸甘油
    C.消心痛
    D.吗啡
    E.舒乐安定   
70.急性心梗发病后发热，多在1周内恢复正常，发热原因是由于
    A.体温调节中枢紊乱
    B.继发泌尿系感染
    C.肺部感染
    D.心肌坏死组织吸收
    E.体温调节中枢供血不足

71.护士对心肌梗死后患者性生活的指导正确的是
    A.病后3~4周，如可轻快爬5个阶梯即可恢复性生活
    B.病后3~4周，如可轻快爬11个阶梯即可恢复性生活
    C.病后6~8周,如可轻快爬5个阶梯即可恢复性生活
    D.病后6~8周，如可轻快爬I1个阶梯即可恢复性生活
    E.病后6~8周，如可轻快爬20个阶梯即可恢复性生活

72.对心肌梗死急性期患者的护理哪项不妥
  A.绝对卧床休息
  B.预防压疮每小时翻身一次
  C.持续心电监护
  D.保持大便通畅
  E.少食多餐，不宜过饱

73.急性心梗后心律失常的处理措施不妥的是
    A.室性心动过速可给利多卡因静脉注射
    B.室性心动过速药物疗效不满意时应及早用同步直流电复律
    C.频发室性早搏可用阿托品
    D.Ⅲ度房室传导阻滞可安装临时起搏器
    E.发生室颤应立刻实施非同步直流电复律

74.高血压的诊断标准是
    A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg
    B.收编压≥130mmHg和/或舒张压≥90mmHg~100mmHg
    C.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥85mmHg
    D.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
    E.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥95mmHg

75.下列对于高血压诊断的说法正确的是
    A.不同时间测量二次血压，一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压
    B.测量二次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压
    C.测量三次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压
    D.不同时间测量三次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压
    E.不同时间测量三次血压，一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压

76.按1999年WHO标准，临界高血压的范围是指
    A.收缩压：140mmHg~159mmHg和/或舒张压:90mmHg~95mmHg
    B.收缩压：140mmHg~159mmHg和/或舒张压:90mmHg~99mmHg
    C.收缩压：140mmHg~149mmHg和/或舒张压:90mmHg~94mmHg
    D.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≤95mmHg
    E.收缩压＞140mmHg和/或舒张压≤95mmHg

77.中度高血压(高血压2级)收缩压范围是
  A.150~169mmHg
  B.160~169mmHg
  C.160~179mmHg
  D.170~179mmHg
  E.170~189mmHg

78.下列参与原发性高血压发病机制的因素中，不包括
  A.肾素-血管紧张素系统作用
  B.自身免疫缺陷
  C.精神长期过度紧张
  D.血管内皮功能异常
  E.胰岛素抵抗

79.出现下列何种悄况，提示高血压分期为Ⅱ期
    A.头晕、耳鸣
    B.蛋白尿
    C.心绞痛
    D.血肌酥＞177μmol/L
    E.视网膜出血      

80.下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是
    A.仅适用于轻度高血压患者
    B.仅适用于轻、中度高血压患者
    C.适用于所有高血压患者
    D.轻、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常
    E.已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗

GTX2004

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张晓霞

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