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静脉采血技术(外周静脉)
【目的】
静脉血标本的采集
【禁忌证】
局部感染、静脉炎、血管硬化者,躁动不能合作的病人也相对禁忌,必要时给予镇静剂后进行。
【物品准备】
治疗盘内准备:安尔碘或碘伏、棉签、止血带、治疗巾、5-10ml注射器2具、标本容器、试管架、检验单;治疗车一侧放手消毒液;治疗车底层:锐器盒、医疗垃圾容器、止血带消毒容器等。
【操作步骤】
1、评估
1)了解病情,认真观察局部皮肤、血管状况;
2)了解是否按照要求进行采血前准备,例如是否空腹等;
3)解释采血目的、方法,指导配合。
2、操作要点
1)1.洗手,戴口罩,携用物至床旁。
2)核对医嘱、检验单,确定检验项目、抽血量,容器与标签是否正确;再次核对床号、姓名。
3) 协助患者做好准备,取舒适体位。
4) 露出患者手臂,手臂下垫治疗巾,选择静脉,于静脉穿刺部位上方约4~6cm处扎紧止血带,并嘱患者握紧拳头,使静脉充盈显露。
5)消毒3 遍,消毒范围 6-8cm。待上一次消毒干后再次消毒。
6)在穿刺部位下方,以左手拇指拉紧皮肤并固定静脉,右手持注射器,针头斜面向上与皮肤成15度一30度进针,见回血后将针头略放平,稍前行 固定不动,抽血至需要量。
7)松开止血带,嘱患者松拳,以干棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,并指导患者前臂屈曲压迫3~5分钟。
8)取血标本时取下针头,将血液沿管壁缓缓注入容器内,切勿将泡沫注入,避免振荡,以免溶血。
9)如系抗凝试管,应在双手内轻轻转动,以防凝固。
10)如系液体培养基,应使血液与培养液混匀,并在血液注入培养瓶前后,用消毒液消毒瓶口。
11)再次检查病人穿刺处是否已止血,协助病人取舒适体位;撤去治疗巾和止血带,整理床单位,观察并询问病人的感觉。
12)将标本容器和检验单放置妥当,及时送检。
13)正确处理物品(符合“一人、一针、一管、一带、一消毒”)
14)洗手或进行手消毒。
【注意事项】
1、严格执行查对制度和无菌操作制度。
2、采集标本的方法、量、和时间要准确。做生化检验,应在清晨空腹时采血,应事先通知患者,抽血前勿进食以免影响检验结果。
3、不宜在输液、输血的手臂采血,严禁在输液、输血针头处抽取血标本,最好在对侧肢体采集。
4、需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
5、血培养标本应注入无菌容器内,不可混入消毒剂、防腐剂及药物,以免影响检验结果。 |
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