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各种管道安全护理
一、导管按风险程度分三类:不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。
(一)高危导管:(口/鼻)气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后)、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。
(二)中危导管:三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、PICC。
(三)低危导管:导尿管、普通氧气管、普通胃管、外周静脉导管。
二、导管评估、记录要求
(一)评估内容:留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施(包括宣教)等。
(二)评估:高危导管——至少每4小时评估一次,有情况随时评估。
中危导管——至少每班评估一次,有情况随时评估
低危导管——至少每天评估一次,有情况随时评估
(三)记录:评估内容应及时记录于导管评估单上,评估单上的内容与一般护理记录不必重复;发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录。
(四)上报要求:高危、中危导管发生滑脱者,24小时内上报护理部。
三、导管标识
高危导管用红色标识、中危导管用黄色标识 、低危导管用蓝色标识,一律使用黑色字体标明导管名称。 |
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