关于首次护理记录单的问题

白色天使

请问有关老师，如果一个患者入院不到4小时就死亡或者转院，而且一入院病情是很危重的，一直是在抢救，请问首次护理记录单需要填吗？因为首次护理护理记录时间是在8小时内完成，而患者入院不到8小时就死亡或者转院的，护理评估护士又来不及做，而且已经算了入院的病人，你们是怎么处理的？
君宇：
确实是一个问题，我们这里是要按要求完成的。不可能4小时一直在抢救吧？抢救时，应该不止一个护士在吧？所以抢救的空档期，另外一个护士可以找家属协助完成患者资料的评估。现在的执业环境，要求我们必须按照书写规范书写，6小时内完成抢救记录！首次护理记录8小时内完成。

红新月

我们医院规定入院不足12小时的，不算入院的，所以不用进行首次评估，实际运作时会让病人门诊缴费，不算住院的，当然如果是特殊病人，我们还是要注意的，要特殊处理，我们的表格设计就是“入院患者首次护理记录单”，不知如此是否存在安全隐患。

chjun71

请问首次护理记录单是不是护理评估单，必须要写吗？

Rime

我们医院取消了首次护理评估单，直接使用的“入院患者首次护理记录单”

renxueying

这个应该有规定吧，我们医院也取消了入院护理评估单，不过在首次记录单上要有必要的评估内容。入院12小时内出院或死亡的可以不作住院处理。

如雪

我觉得这种情况应该在抢救结束后补写入院抢救护理记录，不能简单列为首次记录。

林德琼

我们医院入院不足12小时的作为门诊观察对待，不写护理记录。

1340182095

我也想到过这个问题，不过还是补填了