鼠疫培训资料

白色天使

一、填空题
    1、鼠疫的病原微生物是（鼠疫耶尔森氏菌）
    2、鼠疫的传染源是（染疫啮齿动物）（肺鼠疫病人）
    3、医疗机构发现疑似鼠疫病例，应（立即）向疾病预防控制机构报告。疾病预防控制机构在判定鼠疫或疑似鼠疫疫情后，按规定时限在（2小时）内进行网络直报。
    4、肺鼠疫在临床上常分为（原发型肺鼠疫）和（继发型肺鼠疫）两种类型。
    5、我国鼠疫流行有最猛烈的三个疫源地。它们是（青藏高原喜马拉雅旱獭疫源地）、（内蒙古高原长爪沙鼠疫源地地）、（滇粤闽黄胸鼠鼠疫自然疫源地）。
    6、鼠疫被规定为（ 国境检疫 ）传染病，也是《中华人民共和国传染病防治法》规定的（ 甲 ）类传染病
    7、各级医疗卫生人员均为（法定）报告人，发现一疑似病例后必须立即以（最快）方式逐级上报。
   二、单项选择题
    1、腺鼠疫的好发部位是（ D）
    A．肺部B．肝脏 C．脾脏 D．腋下或腹股沟淋巴结
    2、最凶险的鼠疫临床型是（A ）
    A．败血型
    B．腺型
    C．肺型
    D．其他型
    3、鼠疫在我国传染病法中为哪一类传染病（ A ）
    A．甲类B．乙类C．丙类D．以上都不是
    4、最凶险的鼠疫临床型是（A ）
    A．败血型B．腺型C．肺型D．其他型
    5、对鼠疫或疑似鼠疫的患者，只要标本量许可，首先要做哪项检查（B ）
    A．尿培养B．血培养C．粪培养D．反向血凝试验
    6、对鼠疫患者的隔离，下列哪项是错误的？( C  )
    A．对鼠疫病人或疑似鼠疫病人都要采取严密隔离措施
    B．在9天内与鼠疫患者同室工作和生活的人也应该隔离
    C．凡已经确诊的各型鼠疫患者可在一室隔离
    D．以鼠疫病人的住宅为中心，划定隔离圈进行隔离
    7、治疗鼠疫的首选抗菌药物是（B ）
    A．青霉素B．链霉素C．氯霉素D．磺胺嘧啶
    8、腺鼠疫淋巴结病变的特点为（ D）
    A．淋巴结肿大，但不疼痛
    B．淋巴结肿大，剧烈疼痛，但与周围组织不粘连
    C．淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，但不破溃
    D．淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，1周后很快化脓破溃
    9、下列哪项是感染肺鼠疫的主要途径？( C )
    A．鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人
    B．人剥食染病动物
    C．接触患有肺鼠疫的病人
    D．以上都不是
   10、下列哪项是感染腺鼠疫的主要途径？( A)
    A．鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人
    B．人剥食染病动物
    C．接触患有肺鼠疫的病人
    D．以上都不是
    11、对怀疑为腺鼠疫的病人，应首先做哪种检查( B )
    A．尿培养
    B．淋巴结穿刺液培养
    C．粪培养
    D．血培养
    12、腺鼠疫病人出院标准不包括（D ）
    A.体温恢复正常
    B.全身症状消失后3-5天观察无复发
    C.淋巴结肿完全吸收或仅残留小块能够移动的硬结
    D.抗体检测阳性
    三、简答题
    1、简述鼠疫的预防性投药
    接触、诊查鼠疫病人及解剖尸体的参加者应事先服用磺胺类抗菌素。成人首次2g,其后4~6小时服1g,连服5日。被隔离观察者也需预防性服药。
    2、简述鼠疫的流行病学线索
    患者在发病前约10天（潜伏期）是否到过动物鼠疫疫区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人；有无被蚤叮咬的可能以及是否剥食染疫的动物或与鼠疫病人接触；是否进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品等职业性被感染的可能性等。
    3、简述鼠疫的“三报三不”制度
    “三报”
     报告病死鼠（獭），报告疑似鼠疫病人，报告不明原因的高热病人和急死病人。
    “三不”
    不私自捕猎疫源动物，不剥食疫源动物，不私自携带疫源动物及其产品出疫区。
    4、简述鼠疫疫情现场调查内容
    (1)、核实诊断。根据流行病学线索，临床症状和实验室检测结果综合判定。
    (2)、确定疫区范围。根据病人在传染期内的活动情况查明疫区范围和密切接触者。
    (3)、追溯传染源，查明传播途径。调查病人之间或接触染疫动物情况，判定病人感染日期。
    (4)、其他因素调查。包括环境卫生情况，是否人为散布疫蚤、疫鼠等情况。
    5、简述鼠疫的主要传播途径
    鼠疫主要的传播途径有两种：一是从啮齿动物经蚤到人的传播，二是肺鼠疫的从人到人的空气飞沫传播。
    6、简述鼠疫近年来的流行特点
    （1）、流行面积不断扩大
    （2）、间隔多年再度暴发
    （3）、向城市及人口密集区逼近
    （4）、凭借现代交通工具远距离传播
    7.简述鼠疫的诊断依据
    依据中华人民共和国鼠疫诊断标准（GB 1591-1995），具有流行病学线索；鼠疫特有的临床表现；鼠疫细菌学和血清学依据进行诊断并判定临床型。
    8.简述肺鼠疫的主要临床表现
    原发性肺鼠疫是鼠疫临床上最重的病型，不仅病死率高，而且在流行病学方面的危害也最大。除具有严重的鼠疫一般症状之外，还有呼吸道感染的特有症状。潜伏期短、发病急剧，恶寒，高热达40-41℃。由于呼吸困难、缺氧，导致口唇、颜面及四肢皮肤发绀，甚至全身发绀，故有“黑死病”之称。病初起干咳，继之咯出稀薄的鲜红色泡沫样血痰，有时为粘液血痰或纯血痰。胸部检查所见与危重的临床症状不相称，有时肺部尚无明显病理改变而病人已死亡。
    9.简述腺鼠疫的主要临床表现
    除具有鼠疫的一般症状以外，受侵局部淋巴结肿大为其主要症状。一般在发病同时或1～2天内出现淋巴结肿大。淋巴结肿大速度远非其他疾病所致淋巴肿可比拟，每日甚至每时都有所不同。腺肿表面皮肤变红、发热，与皮下组织粘连，失去移动性。淋巴结呈弥漫性肿胀，外形平坦，边缘不清，比较坚硬。因疼痛剧烈，患者呈被迫体位。
    10.简述鼠疫的治疗原则
    及时治疗，减少死亡；正确用药，提高疗效；精心护理，促进康复；消毒隔离，防止传播。
    11.简述鼠疫潜伏期的特点
    潜伏期鼠疫潜伏期较短，一般为1－6天，多为2－3天，个别病例可达8－9天。潜伏期长短与感染细菌数量多少、感染的菌株毒力强弱、感染途径、病型、以及被感染者是否经过免疫接种及个体抵抗力等因素有关。