护理纠纷的防范

MAY

　　一、诱发护理纠纷的原因：

　　1.服务观念滞后。

　　有些护士还没有完全适应改革的新形势，工作缺乏主动性、积极性，服务态度欠佳，说话语气生硬等，对自己的岗位责任认识淡薄，工作应付了事。而另一方面是，随着人们法律意识和自我保护意识的不断增强，患者希望自主选择医生和护士，希望了解和参与医护过程等，如果护理人员思想跟不上时代的需求，忽视了病人的权利，则会对病人造成有意或无意的伤害。此外，由于护理人员缺编、少编，护士工作量大，心理负荷重，与病人交流沟通少，从而造成病人及家属的不理解或误解，这就是转轨时期供需矛盾加大易进而诱发纠纷最大一类因素。

　　2.不能正确认识护理纠纷的诱发因素。

　　治疗、抢救等是诱发纠纷的重要环节；新特药、新技术的应用和在急、危、重患者的救护过程中，如果护理服务不到位，也极易引起纠纷。按现在的服务模式病人享有知情权、同意权，在应用新物药和新技术时应征得病人同意。治疗、抢救有告知的义务。病患方有选择权、自主权。新药昂贵的价钱使住院费用增高也是引起纠纷的一个重要的原因。

　　3.当前医疗水平同病人的期望值存在差异。

　　病人及家属怀着焦急等待和期盼的心情来到医院，就是希望治好病，解除痛苦，希望护士技术高超，药到病除。由于一些疾病当前还无法治愈，一些医务人员相互之间的解释的不一致性，受人以柄。造成病人及家属的不理解从而诱发纠纷。

　　4.违反医疗操作规程和规章制度。

　　个别医护人员不认真执行医院的规章制度，甚至违反医疗操作规程，以致在疾病诊断、治疗和护理过程中产生医疗差错，甚至导致医疗事故发生。

　　5.医疗费用问题。

　　病人对医疗费用问题很敏感，如果患者医疗费用未做到日结月清、收费项目填写不全甚至错误等，极易造成患者的误解，导致纠纷发生。

　　二、减少护患纠纷发生的防范措施

　　1.转变服务观念，增强服务意识和维权意识。

　  护士要有维权思想：写出我们做的，做我们说的，说我们应该说的。

　　2.提高专业技能，提高服务质量。

    规范全体护理人员的服务行为，使操作达到标准化、礼仪化、高品位化、规范化，并向社会推行双向承诺，这一系列举措的实施，增强了患者的满意度，加深了患者对护理工作的理解和信任。

　　3.加强法律知识的学习，强化护理行为中的法律意识。

   将法律意识纳入护理管理方的合法权益。用法是一个非常灵活的事，比如，收治病人这本身应该是医生的事，但是也与护士有关系，传染病人不能混收，专科病专业收治。

　　4.提高护士观察和解决问题的能力。

　　时下护士普遍比较重视学习，利用业余时间参加各种形式的继续教育。教育护士明确学习目的，学以致用，不断提高观察问题和解决问题的能力。工作中要及时发现病人出现的问题，对病人的状况做出有效评估，千方百计使护理方案对病人起到预期的效果，用实际行动去体现护理的价值。护理工作不能刻板地套用模式，要用心思考，要能抓住主要矛盾和矛盾的主要方面，比方说做健康宣教的时间和方式的选择上就有很大的技巧性。　　三、妥善处理医疗纠纷。

　　妥善处理医疗纠纷，需要注意以下问题：

　　①医院领导以及当事人，都要采取冷静、理智、客观的态度面对纠纷，要以积极的态度解决。同时要及时地保护好利益受到非法侵犯的当事人的人身安全。使他们能感受集体的关爱、对事业充满信心．

　　②医方要积极主动、耐心地与患方接触和沟通，尽量消除误解。

　　③实事求是地查明真相，找出问题，分清责任。属于医方的，医院要勇于承担责任，以维护患者及其家属的合法权益；属于患方的无理要求，一定要坚持原则，坚决维护医院的合法权益。

　　④妥善保管好病案文书等证据资料。