2007卫生部全国护士技能大赛理论考试题库-护士技术操作理论考卷（A卷） (完整版)

紫水晶

一.判断题 每题1分 （共20分）
1.给氧的目的是提高患者的血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。（ √）
2.外科手消毒应在流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。（√ ）
3.24小时尿量持续少于300---400毫升为少尿（√ ）
4.为患者换药、包扎肢体时应从身体的近端到远端，以利静脉回流。（√ ）
5.经气管插管/气管切开吸痰法，操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过10秒，连续吸痰不得超过2次，吸痰间隔予以纯氧吸入。（ × ）
6.雾化吸入时水槽和雾化罐中可加温水或者热水。（× ）
7.检测血糖时，必须确认患者手指酒精干透后才能实施采血。（√ ）
8.PICC置管测量定位，从预穿刺点至右胸锁关节再向下至第三肋间，即为导管
插入长度 （√ ）
9.动脉血氧饱和度(SaO2)的正常值不低于95%，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
的参考值为50-60mmHg。（× ）
10.青霉素皮试液每毫升含50--100单位。（ × ）
11.口腔护理时，口腔护理溶液应选择生理盐水。（ ×）
12.尿道损伤患者禁止导尿。（√ ）
13.给患者吸氧气时，应该先调节流量后应用。停用氧气时，先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。（√）
14.对服用强心甙类药物的患者,服药前应数脉搏并服药 （×）
15.为气管切开患者吸痰时，选则吸痰管的最大外径为不能超过气管导管内径的1/2 （√）
16.应用动脉血标本采集技术时，对于有出血倾向的患者应慎用。（√ ）
17.经鼻吸痰的目的是清除患者呼吸道分泌物，保证有效通气（√ ）
18.对于细颤型室颤者经药物处理后变为粗颤再行电击，以提高除颤成功率。（√）
19.为防止患者在翻身或活动时“T”管被牵拉脱出，应将“T”管固定于患者床上。（× ）
20.胸腔闭式引流的患者无论在病床上还是搬动时，都应注意保持引流瓶低于胸膜腔。（√）

二.填空题 每空1分 （共30分）．
1.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测 脉搏、心率，注意其 节律 变化。
2.吸痰过程中应观察患者心率、血压、呼吸的变化情况。
3.全身性物理降温法主要包括冰袋物理降温和酒精擦浴。
4.电除颤的标准部位是一个电极置于心尖部 ，另一个电极置于心底部。
5.需较长时间约束者每2小时松解约束带一次。
6.咽拭子标本采集法的目的是取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。
7.膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，
利于液体流入。
8. 胎心音听诊的目的 了解胎儿在宫内情况 。妊娠 18-20 周时，用听诊器经孕妇腹部可听到胎心音。
9. 一般洗手的目的是去除手部皮肤污垢 碎消 和 部分致病菌。
10. 血气分析以动脉血为主，采集动脉血标本时常选用 桡动脉 、 股动脉 、足背动脉、肱动脉等动脉。
11.取用无菌溶液后，应注明开瓶 日期 ，已打开的溶液有效使用时间是 24小时 。
12.皮内注射通常选用 1 毫升注射器，进针角度为 5° 。
13.协助患者移向床头法应注意遵循 节力原则，护士动作应 轻稳，避免对患者的 拉、拽 等动作
14.自动洗胃机洗胃时每次注入洗胃液 300-500 毫升。
15.搬动脑室引流患者时，要先 夹闭引流管 ，待患者安置稳定后打开引流管。
16.新生儿脐带护理时应重点查看有无红肿、有无渗血、渗液、异常气味。
17.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入 会厌 部时约 15厘米,左手托起头部，使下颌靠近 胸骨柄 ，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。
18.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用 速干手消毒剂 消毒双手代替洗手。
19.行鼻饲患者，应该每天检查 胃管插入深度 ，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者 暂停鼻饲 。
20.输两个以上供血者的血液时，在两份血液之间应输入 0.9%氯化钠溶液，防发生反应。
21.经气管插管吸痰操作时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间 15秒，连续吸痰 不超过3次，吸痰间隔予以 纯氧吸入。
22.徒手心肺复苏在人工呼吸、胸外按压　5 　个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸　10 　秒，如已恢复，进行下一步生命支持。
23.患者洗胃过程中出现血性液体，立即 停止洗胃 。
24.除颤时如患者带有植入性起搏器，应注意 避开起搏器部位 至少10 厘米。
25. 为孕妇进行会阴消毒时，要了解 孕周 及产程开始情况，阴道 流血、流液 情况。
26.青霉素皮试液每毫升含 100-500 单位.
27.实施膀胱冲洗，瓶内液面距床面约 60 厘米，滴数一般为 80-100滴/分。
28.更换造口袋之前，要用造口量度表测量造口的 大小 和 形状 。
29.除颤时如患者带有植入性起搏器，应注意 避开起搏器 ，至少 10 厘米.
30.给气管插管/气管切开病人实施吸痰技术时，在吸痰前将呼吸机的氧浓度
调至 100% ，吸氧 2 分钟,以防止吸痰造成的低氧血症。
三.选择题 每题2分 （共30分）
1.实施导尿术为固定尿管，可注入尿管气囊的液体是 C )
A.2—5毫升冷开水
B.5-10毫升无菌生理盐水；
C.10-15毫升无菌生理盐水；
D.5-10毫升液体石蜡；
E.10-15毫升液体石蜡.
2.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是（ A ）
A.耻骨下弯消失
B.耻骨前弯消失
C.耻骨下弯和耻骨前弯均消失
D.尿道三个狭窄部消失
E.尿道膜部扩张
3. 雾化吸入时水槽和雾化罐中水温超过多少度时，应停机调换冷蒸馏水。（ D ）
A.30℃
B.40℃
C.50℃
D.60℃
E.70℃
4.护士发口服药时，若患者不在病房或因故暂不能服药时，下列哪项处理是最为正确的方法。（ E ）
A.将药放于床旁，告之同房病人
B.将药交给家属，并说明用法
C.将药交给病人，并说明用法
D.暂不发药，将药放回治疗室
E.暂不发药，并做好交班工作
5. 2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应为（A）
　 A. 30滴/分
B. 40滴/分
C. 50滴/分
D. 55滴/分
E．60滴/分
6.对高热患者进行相关指导时，以下哪项不恰当？（ C ）
A.进食高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食。
B.穿宽松、透气的棉质衣服。
C.多喝冷饮。
D.保持房间通风散热，避免捂盖。
E.患者如有软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。
7.血氧饱和度监测时，下列哪种情况可以影响监测结果（ A ）
A.患者发生休克、体温过高、使用血管活性药物及贫血等。
B.周围环境光照太弱。
C.将传感器安放于患者手指、足趾或者耳廓处。
D.患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等
E．患者体温过低时，采取保暖措施
8.长期卧床的患者预防褥疮应重点观察（ C ）
A.意识状态。
B.营养状况
C.受压部位
D.肢体活动
E.排便情况
9.取用无菌溶液的方法，不正确的是（ A ）
A.已打开的溶液有效使用时间是4小时。
B.不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。
C.已倒出的溶液不可再倒回瓶内。
D.对所使用的无菌溶液，取用前后均应进行核对
E.使用后注明开瓶日期和时间
10.关于测量血压的方法，错误的是（ B ）
A.患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
B.驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜,下缘与肘窝平齐。
C.保持测量者视线与血压计刻度平行。
D.若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。
E.测量完毕，记录血压数值
11.尿潴留患者第一次导出尿液不超过 （ D ）
A.400ml
B.600ml
C.800ml
D.1000ml
E.1200ml
12.在为病人做口腔护理时，不正确的做法是（ C ）
A.对昏迷的患者禁止漱口。
B.棉球不宜过湿，以防呛咳。
C.对凝血功能差的患者应当禁做口腔护理。
D.使用开口器时，应从臼齿处放入。
E.护士操作前后应当清点棉球数量。
13.输血后血袋需 （ A ）
A.低温保存24小时
B.常温保存24小时
C.低温保存48小时
D.常温保存12小时
E.常温保存6小时
14.采集血标本哪项说法是错误的 （E）
A.血清标本应避免震荡防止溶血
B.全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀
C.血气分析需加盖抗凝管
D.严禁从输血针头处采血
E.做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高
15.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应该以（ C ）
A.高浓度给氧为宜
B.大流量给氧为宜
C.低浓度持续给氧为宜
D.低浓度间断给氧为宜
E.高浓度间断给氧为宜
四.简答题 每题5分 （共20分）
1、您在护理一位脑室引流的患者时要告诉患者或者家属哪些要注意的事项？
答：(1)患者按要求卧位。
(2)引流袋位置不能随意移动。
(3)保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口
2.为迎接患者入院，病区护理应做好哪些方面的准备？
（1）备好床单位，根据病情准备好急救物品和药品。
（2）向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。
（3）填写患者入院相关资料。

3.给患者吸氧时告之哪些注意事项？
答：给氧时，应指导患者:
(1)根据患者病情,指导患者进行有效呼吸
(2)告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量
(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员
(4)告知患者有关用氧安全的知识
4.简述禁忌用冰袋的部位及原因?
（1）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。
（2）心前区：用冷易引起反射性心率减慢，心律不齐。
（3）腹部：用冷易引起腹泻。
（4）足底：用冷因末梢血管收缩而影响散热，或反射性地引起一过性冠状动脉收缩。

一叶秋风

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