2007卫生部全国护士技能大赛理论考试题库-2007年度护士基础知识试题 (完整版)

紫水晶

单位 姓名 成绩
一、单选题（每题2分，共20分）
(C)１．大量饮清水后尿量增多，主要是由于
A．肾小球滤过率↑ B．血浆胶体渗透压↓ C.抗利尿激素分泌↓ D．醛固酮分泌↓
(A)2．下述哪种药物可引起渗透性利尿
A．葡萄糖 B．速尿 C. 抗利尿激素 D.双氢克尿塞
(D)3．心室肌的前负荷是指
A．右心房压力 B．等容收缩期心室内压 C.射血期心室内压 D．心室舒张末期压
(4．对热抵抗力最强的病毒是
A．HAV B．HBV C．狂犬病毒 D．艾滋病毒
(C)5．OT皮试原理是
A．迟发型超敏反应 B．速发型超敏反应 C. Ⅳ型超敏反应在局部的表现
D．I型超敏反应在局部的表现
(A)6. 血氧饱和度监测目的
A.监测患者机体组织缺氧状况 B.了解患者吸氧流量
C.向患者解释监测目的及方法，取得患者合作 D.评估局部皮肤或者指（趾）甲情况
(D)7. 氧气吸入目的
A. 了解患者身体状况 B. 评估患者鼻腔情况 C. 协助患者取得舒适体位
D. 提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧
(D)8. 无菌容器使用目的
A. 使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面
B. 打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中
C. 从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染
D. 保持已经灭菌的物品处于无菌状态
(A)9. 洗手的目的
A. 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌 B. 处理清洁或者无菌物品
C. 执行无菌操作或者接触无菌物品以保护患者，预防感染 D. 处理污染物品后
(A)10. 使用无菌持物钳的目的
A. 取用或者传递无菌的敷料、器械等 B. 评估操作环境是否符合要求
C. 取下手表，洗手 D. 标明打开日期及时间
二、多选题（每题2分，共20分）
(ABD)E1．过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关
A．兴奋心脏β1受体，使心输出量增加
B．兴奋支气管β2受体，使支气管平滑肌松弛
C．兴奋瞳孔开大肌α受体，使瞳孔散大
D．兴奋血管α受体，使外周血管收缩，血压升高：使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌
(BCD)2．急性肺水肿紧急处理时的卧位不是
A．半卧位或坐在靠背椅上 B．平卧位 C．头低足高位 D．俯卧位
(BE)3．制酸剂服用时间宜在
A．饭前半小时 B．饭后半小时 C．疼痛前半小时 D．临睡前加服一次
(A4．对排便次数多的患者，其正确的护理措施是
A．温水坐浴 B．肛门热敷 C．肛门冷敷 D．冷水坐浴
(ABCD)5.妊娠期肝脏负荷加重，体现在哪几个方面
A．孕期营养需要增加 B．母体基础代谢增高
C．胎儿的代谢产物经母体排泄 D．孕期雌激素分泌增加
(ABC)6.预防患者跌倒的观察要点包括
A.掌握住院患者的基本情况：神志、自理能力、步态等
B.了解患者的病理状况：用药、既往病史、目前疾病状况等
C.评估环境因素：地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着等
D.掌握病人目前的治疗情况
(ABCD)7.压疮患者评估包括
A.了解患者营养状态 B.了解患者诊断
C.了解局部皮肤状态 D.了解压疮的危险因素
(ACD)8．“T”管引流护理目的
A.防止患者发生胆道逆行感染 B.了解病情
C.通过日常护理保证引流的有效性 D.观察胆汁的量、颜色、性质
(ABCD)9.痰标本采集法操作要点
A.核对医嘱，做好准备。
B.指导或者帮助患者按要求排痰
C.为人工辅助呼吸者吸痰时，要带无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上，正确留取标本
D.注明标本留取时间，并按照要求送检
(ABC)10. 实施患者约束法的评估
A.评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等
B.评估需要使用保护具的种类和时间
C.向患者和家属解释约束的必要性,保护具作用及使用方法,取得配合
D.评估翻身情况
三、是非题（每题2分，共20分）
1.输血袋用后需低温保存12小时。-
2.心肺复苏基本生命支持术中胸外按压:人工呼吸=15：1。-
3.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过20秒. -
4.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。＋
5.心电监测的目的是监测患者心率、心律变化。＋
6.呼吸的频率与深浅对肺通气量影响很大。-
7.ABO血型是根据血清中所含抗体的不同而命名的。-
8.凡被狗咬后的人都必须接种狂犬疫苗。-
9.吗啡和阿司匹林均可镇痛，但前者作用部位在中枢，后者作用部位主要在外周。＋
10.硝酸甘油治疗心绞痛的主要机理是直接扩张冠状动脉。-
四、简答题（每题5分，共40分）
1．减少患者局部皮肤受压的措施有哪些？
(1)对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，每两小时一次。
(2)受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。
(3)长期卧床患者可以使用充气气垫床或者采取局部减压措施。
(4)骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护。
(5)躁动者有导致局部皮肤受伤的危险，可用透明贴膜予以局部保护。
2．心电监测的注意事项
(1)根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。
(2)密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。
(3)每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。
(4)正确设定报警界限，不能关闭报警声音。
(5)定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。
对躁动患者,应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。
(7)停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
3．为患者经鼻/口腔吸痰时应注意什么？
(1)按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
(2)吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3－5 分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
(3)如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。
(4)观察患者痰液性状、颜色、量。
4．如何对吸氧患者进行指导？
(1)根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。
(2)告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。
(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。
(4)告知患者有关用氧安全的知识。
5．为患者行物理降温的目的
(1)为高热患者降温。
(2)为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
(3)为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
6．静脉采集血标本时应注意什么？
(1)血标本做生化检验，应在空腹时采取，应事先通知患者，避免因进食而影响检验结果。
(2)根据不同的检验目的选择标本容器，计算所需采血量。一般血培养采血量为5ml，亚急性感染性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增至10~15ml。
(3)严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以免影响检验结果。应在对侧肢体采取。
(4)同时抽取几个项目的血标本，一般先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作需迅速准确。均不能将泡沫注入标本容器内。
7．休克患者的观察要点
答；（1）意识和表情
（2）皮肤和色泽，温度，湿度
（3）周围静脉充盈度
（4）血压及脉压差
（5）脉率。
（6）呼吸频率和深度
（7）尿量及比重
（8）中心静脉压
8．根据病原体来源不同，医院感染可分为哪几类？
根据患者在医院中获得病原体的来源不同，医院感染可分为外源性和内源性两大类。
(1)外源性感染：病原体来自患者体外，即来自于其他住院患者、医务人员、陪护和医院环境。感染可散发，也可暴发。通过消毒灭菌、严格隔离和宣传教育可得到控制。
(2)内源性感染：病原体来自患者自身菌群，感染呈散发，就目前水平还难以控制