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评估:王丽大姐您好,由于您不能经口进食,需要给您做口腔护理,为了保持口腔清洁,减轻您的不适,预防感染,防止口腔并发症,稍后给您做口腔护理,希望您能配合,请让我看一下您的口腔黏膜好吗?用手电筒检查观察口腔无红肿、炎症,无活动性义齿,口唇无干裂,您需要去卫生间吗?请您稍等,我回去准备用物,一会给您做口腔护理
1、核对医嘱,洗手,戴口罩,准备用物。清点棉球。
2、携用物到病人床旁,查对床号姓名,王丽大姐,您准备好了没有?我们现在开始做口腔护理吧?
3、请问您这样的卧位舒适吗?请您将头偏向我这边,铺治疗巾于病人颌下及枕上,弯盘置于口角旁,清点棉球,
4、用手电筒观察无充血,王丽大姐,请您漱口,(协助病人用温水漱口),请您吐到弯盘内,纱布擦干口唇漱口液,碗、压舌板放于弯盘上方。
5、镊子在上,血管钳在下,左右旋转拧干棉球,将水拧到弯盘内,棉球以不滴水为宜,用压舌板撑开对侧颊部,嘱王丽大姐,请您咬合上下牙齿。擦左上外侧面,用压舌板撑开近侧颊部,右上外侧面。由内向外纵向擦拭,擦至门齿。
6、王丽大姐,请您张开嘴,擦左上内侧面(由内向外纵向擦拭),左上咬合面,左下内侧面,左下咬合面,左侧颊部。同法擦洗另一侧。一次只用一个棉球。
7、我现在要为您擦洗硬腭(S型擦洗)及舌面(↓↓↓型擦洗),如果有恶心,请您忍耐一下,我会快些的。擦拭完毕,清点棉球,先将治疗碗、压舌板、镊子、止血钳撤至治疗车下层,
8、王丽大姐请您漱口,将水吐到弯盘内,用纱布擦干口唇,撤弯盘。
9、手电筒检查,无破损,撤治疗巾,由内向外卷出,
10、王丽大姐,现在口腔护理已经做完了,请您每天漱口3—4次,保持口腔清洁,如有不适,请及时按呼叫器,我也会随时来看望您的。
11、整理用物,消毒手,做好记录 |
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