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鼻饲操作及评分标准 [复制链接]

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发表于 2010-2-21 19:41:00 |只看该作者 |倒序浏览

鼻饲操作及评分标准

     科室:            姓名;              得分:

项目

                     

分值
扣分标准
扣分


给昏迷病人、吞咽困难者、口腔手术病人暂不能进食者补充营养、水份,药物治疗。
5
说不全
-3



治疗盘、治疗巾、弯盘一只、胃管一根、50ml注射器一付、纱布、棉签、胶布、石蜡油、血管钳、夹子。

5

少一件

-1



















1.洗手。
2.向病人或家属做好解释。
3.病人取半卧或平卧位,昏迷者有假牙应取下。病人颌下铺面巾纸。
4.检查胃管是否通畅,用石蜡油润滑胃管。
5.湿棉签清洁鼻腔将胃管由一侧鼻腔缓缓插入。当胃管到达咽喉部时,嘱病人作吞咽动作,边咽边插约45cm~55cm,如发生呛咳,紫绀等情况,立即拔出重插。
6.胃内试注空气,抽吸胃液,确定在胃内再以胶布固定。
7.先注少量温开水,再慢慢注入所需流汁或药物,再以少量温开水冲洗胃管。
8.鼻饲饮食39~40℃,每次灌入量200ml,2次灌入间隔时间不小于2小时,灌毕,将胃管开口端用纱布包好,夹子夹住。
9.安置病人整理用物。
10.拔管
5

5
5


5

20



10

10


10

5



10
未洗手

酌情扣分
酌情扣分


未检查

未清洁
插入不到位
插不进
未试注
未抽吸
未先注水
未用冲洗

温度不适
灌量太多
未包好

未安置
未整理

-5





-5

-5
-5

-10
-5
-5
-5
-5

-5
-5
-2

-3










1 插管时动作要轻,以防损伤食道和胃粘膜,食道静脉曲张及梗阻者不宜插管。
2 长期鼻饲病人要每周更换一次胃管,于末次灌入饮食后拔掉,次晨由另一鼻腔插入。每次鼻饲检查是否在胃内。
3 鼻饲速度不宜太快,如注入药片碾碎成粉溶于开水中方可注入。鼻饲后保持半卧位20-30分钟。
4 鼻饲病人做口腔护理每日三次。
10


少一点
-25
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