静脉留置针操作及评分标准

白色天使

静脉留置针操作及评分标准

年   月  科室：            姓名；              得分：

项目	内                     容	分值	扣分标准	扣分
目 的	1． 减少病人的痛苦，让病人在输液过程中感觉舒适。 1． 保持静脉舒畅，便于抢救。	5	不全	-3
用 物	静脉留置针、肝素帽、透明敷料、套管针（成人输液22-20G， 成人输血20-18G，儿童输液、输血24-22G）、余同静脉输 液。	5	少一件	-1
操 作 步 骤 操 作 步 骤	1． 配化药物同静脉输液。 2． 备齐物品推车至床前。 3． 查对床号、姓名、向病人解释、询问排便情况。 4． 挂输液器排气。 5． 选择血管、扎放止血带、消毒前的步骤同静脉输液。 6． 准备肝素帽、透明膜、选择套管针（成人输液22-20G， 成人输血20-18G，儿童输液、输血24-22G）。 3．再次消毒（8cm）,取出套管针，连接肝素帽及输液头 皮针，再次排气。 4．松动外套管、转动针芯、夹紧俩翼进针（进针点在消 毒范围内上1/2~2/3处）。 5．进针速度不能过快，见回血后，压低角度（约5-15°）， 再进0.2cm。 10．松开俩翼，抽出针芯0.5-1cm，送软管，送止血带， 打开调节器，抽出针芯。 11． 透明敷料固定，注明时间。 12． 调节速度，安置病人，整理用物。 13． 封管、将头皮针拔出剩针尖时再推注稀释的肝素液2ml 或生理盐水2ml以确保软管部分是封管液而不是稀释 液。	5 5 5 5 10 15 15 10 5 5 5	酌情扣分 有气体 来回排 消毒范围不够 选择不妥 连接污染 未排气 未摇动 未夹紧 进针过快 未压低 未再进 抽针芯多 未送软管 未全抽出 未滴 未注时间 未调节 未安置 未整理 未到针尖 未推注	-3 -2 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -3 -3 -2 -5 -2 -2 -1 -3 -2
注 意 事 项	1． 严密观察，即使发现早期静脉炎的征象，并即使处理。 2． 透明敷料3~5天更换一次，夏天可2天更换一次。 3． 留置针可保留3~5天，最好不超过一周。 1．封管时注意将封管液充满软管，以防止堵管现象或血 栓性静脉炎。 5． 第四代留置针可不接肝素帽。	10	少一点	-2