成分输血的安全性

男丁各尔

1.血液免疫  血液由红细胞,白细胞,血小板和血浆组成.每种成分都含有独特多种的抗原性.除了同卵双生的人血型相同以外,没有发现两个血型完全相同的人.所谓同型输血是指献血者和受血者红细胞上ABO和RhD抗原相同而红细胞上其他抗原以及其他成分的血型抗原都是不同的.
  输血后各种血型抗原物质进入人体,都有可能使受血者产生相应的特异性抗体并存在于体内,当患者再次输血时,这些抗体便与输入的相应抗原结合,产生同种免疫性输血反应.因此限制不必要成分输入有利于降低免疫反应发生率.
2.病毒传播  病毒在全血中不是均匀的分布于各种不同的血液成分中.在细胞成分中白细胞传播病毒的危险性最大;在血浆成分中,大部分病毒集中在冷沉淀中,未灭活的病毒凝血因子制品属于病毒高危制品.
  进行成分输血可以选择性的输注患者需要的血液成分,避免输注患者不需要的血液成分,特别是病毒危害较大的成分.如贫血患者,不输注全血而输注红细胞,避免了大量输入不必要的血浆,减少感染病毒的危险性.
3.  病毒灭活  成分输血为进行各种成分制品的病毒灭活创造了条件.很难研究出一种既能灭活全血各种成分中的病毒,又避免对具有不同生物性质和生理功能的各种血液成分造成较大损害,保持其生物活性和功能的病毒灭活方法.若将全血分离制备成各种血液成分制品,就可以根据各种制品的不同特性分别研究适于不同制品的病毒灭活方法,以杜绝输血传播疾病.