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脊髓损伤肺部如何康复护理 [复制链接]

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发表于 2009-6-25 11:33:36 |只看该作者 |倒序浏览
脊髓损伤,尤其是高位颈部损伤(例如颈4、颈5损伤),常常由于肋间肌肉失去活动而靠仅存的膈肌运动来完成呼吸动作,因而呼吸和咳嗽的力量明显减弱,痰不易咳出,久而久之,痰阻塞了支气管、气管,造成肺不张、肺炎而产生呼吸困难,甚至使病情恶化。因此,这类患者应注意以下几个方面康复护理:
 1、经常注意病人呼吸情况,如有呼吸困难、口唇青紫、憋气,或者发烧、咳嗽,痰中有血丝或粘稠,有脓痰,应立即通知医生予以处理,不可延误。
 2、经常给病人翻身,轻扣击背部,力量不宜过大,用力均匀;扣击时先叩胸下部,以利痰排出,扣击时间不得少于15—30分钟。
 3、鼓励病人自行咳嗽,力量不足时,应与病人咳嗽同步压迫下胸部两侧协助病人将痰排出。
 4、如咳痰较粘稠,应在有条件的情况下给予药物超声雾化吸入,教育患者不要吸烟。
 5、能坐的病人不宜久卧床,应经常取坐位多活动双上肢(主动或被动),以利胸部被动活动,促进呼吸功能恢复。值得注意的是在取坐位时也要防止坐立时间过久,臀部受压时间过长而形成压疮。
 6、如有痰色变化,伴有发烧,应在医生检查后予以治疗,使用有效抗菌素控制感染。
 7、注意卧室空气清新、流通,但避免受凉,穿好衣服到户外活动最为适宜。
 8、部分高位颈损病人需气管切开,使用呼吸机。特别要注意室内空气清洁和气管套管、吸引导尿管的更换、清洁,避免肺部感染。使用呼吸机宜在医院内进行,要有手动呼吸机备用,一旦呼吸机出故障和停电,应立即改用手动呼吸机。
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