全国2004年10月高等教育自学考试外科护理学（一）试题

蓝色理想

课程代码：03001

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1．张力性气胸病人首要的紧急处理措施是（　　　）
A．给氧        B．应用抗生素
C．立即排气       D．开胸探查
2．最易发生折断的肋骨是（　　　）
A．1～3肋       B．4～7肋
C．8～10肋       D．11～12肋
3．全肺切除术后，放置胸膜腔闭式引流的目的是（　　　）
A．排出积气       B．调节纵隔两侧压力
C．排出积血、积液     D．利于观察胸腔内出血情况
4．肾结核最主要的症状是（　　　）
A．全程血尿       B．脓尿
C．肾绞痛       D．持续性膀胱刺激症状
5．尿比重正常范围是（　　　）
A．1.001 ～1.005      B．1.001～1.010
C．1.005～1.025      D．1.010～1.050
6．脑肿瘤手术后早期最危险的并发症是（　　　）
A．脑水肿       B．尿崩症
C．颅内出血       D．颅内感染
7．颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是（　　　）
A．立即用棉球阻塞外耳道    B．给予镇静止痛药物
C．卧床休息、头低位     D．消除外耳道内血迹污垢，使引流通畅
8．颅内压增高时，典型的生命体征变化为（　　　）
A．脉搏慢，呼吸深慢，血压升高  B．脉搏慢，呼吸深慢，血压下降
C．脉搏快，呼吸浅快，血压升高  D．脉搏慢，呼吸浅快，血压下降
9．一旦确诊为骨筋膜室综合征，首要的处理为（　　　）
A．切开减压       B．截肢
C．抬高患肢       D．应用镇痛药物
10．腰5骶1椎间盘突出受累的神经根为（　　　）
A．腰4        B．腰5
C．骶1        D．骶2
11．骨巨细胞瘤好发于（　　　）
A．短干状骨       B．长骨干骺端
C．扁骨        D．长骨骨干
12．慢性骨髓炎急性发作的治疗原则是（　　　）
A．病灶清除术      B．切除窦道，摘除死骨
C．消灭死腔，用带蒂肌瓣填塞   D．局部切开引流
13．某患者出现大便次数增多，脓血便，里急后重，肛门坠胀感，首先应做的是（　　　）
A．大便潜血试验      B．乙状结肠镜检查
C．X线钡剂灌肠检查     D．直肠指诊
14．Perthes 试验的目的是判断（　　　）
A．下肢静脉有无曲张     B．大隐静脉瓣膜功能是否正常
C．交通支静脉瓣膜功能是否正常  D．下肢深静脉是否通畅
15．急性坏死性胰腺炎早期最严重的并发症是（　　　）
A．胰腺周围脓肿      B．败血症
C．休克        D．化脓性腹膜炎
16．急性阑尾炎的典型体征是（　　　）
A．腹膜刺激征      B．右下腹固定压痛
C．腰大肌试验阳性     D．结肠充气试验阳性
17．经非手术治疗后，肠梗阻症状解除的主要标志是（　　　）
A．腹痛减轻       B．呕吐减少
C．腹胀减轻       D．肛门排气排便
18．溃疡病致瘢痕性幽门梗阻的突出临床表现是（　　　）
A．腹胀        B．呕吐
C．消瘦        D．脱水
19．引起原发性腹膜炎的细菌大多为（　　　）
A．大肠杆菌       B．溶血性链球菌
C．变形杆菌       D．绿脓杆菌
20．急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗方法是（　　　）
A．补充血容量      B．使用抗生素
C．胆道减压手术      D．纠正酸中毒
21．肝癌病人手术前清洁肠道的主要目的是（　　　）
A．预防术后血氨增高和腹胀   B．预防肠源性感染
C．清除残存粪便      D．预防术后便秘
22．乳癌病人局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因是（　　　）
A．癌肿压迫局部      B．癌肿侵犯Cooper韧带
C．癌肿与皮肤粘连     D．癌细胞阻塞表浅淋巴管
23．甲亢病人术后出现甲状腺危象的主要原因是（　　　）
A．术前准备不充分     B．感染
C．术后出血       D．精神紧张
24．嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（　　　）
A．疝快有无压痛      B．疝内容物能否回纳
C．疝内容物有无血运障碍    D．是否出现休克
25．浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是（　　　）
A．均有疼痛和水泡     B．基底红、均匀、潮湿
C．都有血管栓塞征     D．都有瘢痕增生
26．代谢性酸中毒病人血钾变化的特点是（　　　）
A．升高        B．降低
C．先降后升       D．不变
27．穿手术衣和戴无菌手套后，无菌范围包括双上肢和（　　　）
A．整个胸腹及背部     B．腰以上的前胸及后背部
C．腰以上的前胸及侧胸部    D．腰以上的前胸及肩部
28．为营养不良的病人提供完全胃肠外营养时，较合适的热氮比是（　　　）
A．（50～100）kcal:lg     B．（100～140）kcal:lg
C．（150～200）kcal:lg     D．（210～250）kcal:lg
29．休克病人补液一般宜首选（　　　）
A．全血        B．右旋糖酐
C．10％葡萄糖溶液     D．平衡盐溶液
30．干热灭菌法中热力的传播与穿透主要依靠（　　　）
A．电离辐射       B．空气对流和介质传导
C．高频电磁波      D．高压蒸气

二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31．食管癌最多见的部位是_____________，术后最严重的并发症是_____________。
32．膀胱癌病人的血尿特点是_____________，诊断膀胱癌的可靠方法是_____________。
33．按照解剖学分类，肺癌分为_____________和_____________。
34．冬眠低温治疗的病人，若体温下降过低，易出现____________、____________和凝血功能障碍等并发症。
35．脑挫裂伤病人的颅内压增高与脑疝形成可能是____________或____________所致。
36．石膏固定病人肢端出现5“P”征是指，由疼痛转为无痛、感觉异常、肌肉瘫痪、_____________和_____________。
37．骨折的治疗原则包括_____________、_____________和功能锻炼。
38．急性胰腺炎分_____________和_____________两种。
39．高位肠瘘的病理生理改变以_____________和_____________为主。
40．休克的微循环变化分微循环收缩期、_____________和_____________三个时期。

三、名词解释（本大题共4小题，每小题2分，共8分）

41．等张运动
42．中国新九分法
43．夏科三联症
44．假性尿失禁

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

45．如何正确搬运脊髓损伤病人？
46．简述“T”管留置期间的护理要点。
47．简述预防颅脑损伤病人发生脑疝危象的主要措施。
48．简述静脉补钾的注意事项。

五、综合题（本大题共2小题，每小题11分，共22分）

49．女性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天，进食200余毫升甜汤15分钟后，出现上腹部不适，心悸、出汗、恶心、呕吐，并伴肠鸣。病人询问：“我出了什么问题？”“为什么？”“我该怎么办才能避免这种情况？”作为其责任护士应如何回答病人的这三个问题。
50．男性，45岁，肝炎后肝硬化5年，伴门静脉高压症。病人中午进食后出现呕血，色鲜红，急诊入院。查体：神志清，BP90/60mmHg，P120次／分，T36.1℃。经抢救，病人病情平稳后行分流术。
　 问：（1）肝硬化后导致门静脉高压症的可能原因是什么？
　　　（2）入院时，病人出现了什么问题？主要抢救措施是什么？
　　　（3）术后24小时，病人出现嗜睡与躁动交替症状，可能出现了什么问题？此时观察要点是什么？