清开灵致过敏性休克特点与救治 [复制链接]

虹i

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发表于 2009-6-18 20:39:26 |只看该作者 |倒序浏览

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清开灵注射液是一种具有清热解毒的中药制剂，常用于上呼吸道感染的防治，安全性高，不良反应较少，目前已被广泛用于临床医治疾病。但应当看到，虽然清开灵是一种安全性较高的药物，其在应用中仍然会有一些较为严重的不良反应，过敏性休克就是最为严重的不良反应之一。

　　清开灵致过敏性休克的发生机理被认为是，个别特异性体质的人首次接触该药后产生相应抗体，再次使用时就有可能引发抗原抗体反应，由此产生Ⅰ型变态反应，重者出现过敏性休克。患者多在静脉给药的15分钟内发病，表现为心悸、胸闷、呼吸困难、烦躁不安等症状，并有面部水肿型红斑，口唇发绀、脉搏细数、血压下降等体征，可因过敏性休克、喉头水肿而引起死亡发生。

　　有时还要注意清开灵的另一反应，即热源反应，需要与过敏性休克加以区别。若为热源反应，其临床特点是：反应出现时间较迟，多在给药后20分钟后才会出现，也可在输液后2～3个小时才会发生。主要表现为高热、寒战、头痛、恶心、呕吐等，其中，持续性高热是突出表现，一般没有血压下降、心悸、呼吸困难等循环系统症状。

　　一旦发生过敏性休克务必及早救治，以防危及患者生命。救治原则为立即停用药物；给予吸氧，肾上腺素与非那根肌注，并将地塞米松加入25%葡萄糖液中静脉注射；密切观察病情；必要时做好气管切开准备，防止喉头水肿引起窒息。

　　（陕西省宝鸡市卫生局副教授魏开敏）

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