2000年上半年北京市高等教育自学考试外科护理学试卷

紫水晶

2000年上半年北京市高等教育自学考试外科护理学试卷
一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后的括号内。每小题1分．共10分）
l、成骨肉瘤（ ）

    A、常发生于老年人

    B、生长迅速但疼痛较轻

    C、常早期肺转移

    D、葱皮样骨膜反应为其X线的特点

2、直肠癌病人术前护理（ ）

    A、抗生素可不用但必须注射线生素K

    B、尿管尽量不用以免刺激手术部位

    C、充分的肠道准备是必须的

    D、心理护理只针对人造肛口的病人

3、前列腺增生症（ ）

    A、慢性进行性排尿困难，但不会引起急性尿潴留

    B、不引起肾功能损伤

    C、会引起尿路感染

    D、残留尿＞50毫升则不必手术

4、胆道术后T型管护理（ ）

    A、术后七日拔管

    B、引流不畅时用盐水加压冲洗

    C、防止感染，引流袋要高于引流管出口

    D、注意出血，应给维生素K

5、神经根型颈椎病（ ）

    A、颈肩痛向同侧上肢放射为常见症状

    B、以头晕为主要症状

  C、不得牵引

    D、测位片可见椎间狭窄，颈前凸增加

6、肾癌病人（ ）

    A、血尿为间歇性、无痛性镜下全血尿

    B、可有高血压、红血球增高等表现

    C、比膀胱癌少见且发展较慢

    D、X线检查重要，但B超检查无意义

7、重症胰腺炎（ ）

    A、以细菌感染为主，和胆道疾患无关。

    B、常引起腹膜炎但休克很少见

    C、可引起高血糖和低血钙

    D、营养很重要，应尽量促进病人食欲；口服高蛋白高热量高维生素饮食

8、溃疡病的外科治疗（ ）

    A、十二指肠残端瘘是迷走神经切断术后严重的并发症

    B、进食后应取半坐位以免发生倾倒综合症

    C、尽早进食和下床活动是木后护理的重要方面

    D、疤痕性幽门梗阻应手术治疗

9、牵引术的护理（ ）

    A、抬高床头加强牵引作用

    B、皮牵引要注意观察拇趾动作及小腿外侧感觉

    C、骨牵引重量可达3公斤以上

    D、牵引过程中不宜做功能锻炼

10、血栓闭塞性脉管炎病人护理（ ）

    A、绝对禁烟，避免潮湿寒冷，局部保暖并加热

    B、禁用血管扩张药

    C、止痛，甚至用杜冷丁或局麻药封闭

    D、为避免坏死可适当用雄性激素

二、多项选择题（在每小题的四个备选答案中；选出二至四个正确的答案，并将其号码填在题干后的括号内，多选、少选、错选均无分。每小题2分，共20分）

1、自体输血（ ）

  A、没有传染病危险

  B、应配血型但不必做交叉配血试验

  C、有发生免疫反应，但人会发生溶血反应

  D、对于特殊血型，难以找到供血者的病人适于自体输血

2、麻醉前给药的目的（ ）

  A、减少麻醉的副作用        B、增加麻醉效果

  C、镇静、安定              D、减少手术时间

3、当中心静脉压（CVP）增高时应（ ）

  A、加快输液     B、减慢输液

  C、给强心药     D、给升压药

4、有关阑尾炎（ ）

    A、术后24小时后可鼓励下床活动

    B、小儿及老年阑尾炎病情较轻抵抗力较弱，应尽量非手术治疗

    C、典型症状是右下腹转移性腹痛，恶心很少见

    D、最重要的体征，右下腹局限性压痛

5、正常血浆中[HCO-3]/[H2CO3]=20/1，当[HCO-3] ↓（ ）

    A、代谢性硷中毒    B、代谢性酸中毒

    C、呼吸性酸中毒    D、和呼吸性酸硷中毒无关

6、烧伤面积计算新九分法应用于儿童时比成人（ ）

    A、头颈部：增加面积计算     B、双上肢：减少面积计算

    C、躯干部：增加面积计算     D、双下肢：减少面积计算

7、脑疝综合证（ ）

    A、是颅内压增高病人好转的表现

    B、生命体征变化是血压下降，脉率增快

    C、常伴有意识障碍

    D、常有一侧性瞳孔散大，对测肢体瘫痪

8、急性肠梗阻（ ）

    A、肠管膨胀可影响呼吸和循环功能

    B、出现腹膜炎要考虑手术

    C、必须用抗生素

    D、粘连性肠梗阻首选手术治疗

9、乳癌病人（ ）

    A、乳内肿块常为无痛、质硬、边界不清

    B、炎性乳癌有红肿热痛的表现，发病急预后佳

    C、淋巴转移以腋下最常见

    D、早期血循转移为特点

10、原发性肝癌（ ）

    A、普查血清胎甲蛋白有利于早期诊断

    B、术后应给氧3－5天以上

    C、术前清洁消化道应避免肥皂水洗肠

    D、术后应注意预防肝昏迷

三、填空题（每空1分，共10分）

l、甲状腺手术前除一般必要的化验以外还应检查血          和血          。

2、清创以后对烧伤伤面的处理方式有          法和          法。

3、局麻药单次最大用量是2％普鲁卡因          ml，l％利多卡因          ml。

4、乳癌的预防：主要争取早期发现早期治疗，其措施是1、          2、          。

5、输液的顺序常为          、          和先晶后胶。

四、判断题（正确的在题后括号内划“√”，错误的划“X”。每小题1分，共11分）

  l、急性腹膜炎的病人可引起容量减少性休克及中毒性休克（）

  2、脑缺血和脑缺氧可导致脑细胞坏死，故不会引起颅内压增高。（）

  3、Ⅲ°烧15％面积，可判定为中度烧伤（）

4、股疝多发生于妇女，且容易形成嵌顿。（）

5、胸穿得胸腔内血液很快凝固，说明胸腔出血已停止。（）

6、保暖和加热是对休克病人的护理的重要措施。（）

  7、静脉输钾盐．浓度一般不应＞0。3份，尿量不宜超过每小时30毫升。（）

8、急性梗阻性化脓性胆管炎的病人如发生休克则应先抢救休克，病情好转后可手术治  疗。（）

9、乳房检查应包括腋及锁骨上下。（）

10、脉率 十 脉压差 十 111=基础代谢率。是对MBR的简易测算法。（）

11、门静脉高压症病人，术前洗肠不应用肥皂水。（）

五、名词解释（每小题2分，共10分）

l、肱骨髁上骨折之4“P”征

2、波氏试验（Perhers）

3、机械性肠梗阻

4、开放性气胸

5、颅内压增高三主征

六、简答题（每小题5分，共15分）

l、简述用平衡滚来补充血溶量的优点；为什么用等渗氯化钠不如用平衡液？

2、创伤感染手术等外科病人其营养代谢有何特点？蛋白蛋热量营养不良（PCM）对病人会产生哪些不良影响？

3、简述腹外疝术后护理

七、论述题（每小题8分，共24分）

l、试述急性腹膜炎术前护理。

2、股骨颈骨折常发生于哪些人？主要症状及畸形是什么？护理上应注意哪几方面？

3、试述甲状腺手术后并发症的表现胆识处理。