全国2003年10月高等教育自学考试儿科护理学（二）试题

紫水晶

课程代码：03011

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.新生儿可从母体获得的免疫球蛋白是（　　　）
A. Ig A        B. Ig E
C. Ig G        D. Ig M
2.小儿身长上部量与下部量相等的时间是（　　　）
A.出生时        B.2岁时
C.6岁时        D.12岁时
3.小儿生长发育最快时期为（　　　）
A.生后头6个月      B.幼儿期
C.学龄前期       D.学龄期
4.健康小儿体重8.9kg，身长77cm,头围46cm，胸围46cm，前囟已闭，乳牙8颗，能叫出物品的名字，能独立行走。其可能的月龄是（　　　）
A.6个月        B.9个月
C.12个月       D.15个月
5.下列主动免疫制剂中属于活菌苗的是（　　　）
A.预防麻疹的制剂      B.预防结核病的制剂
C.预防破伤风的制剂     D.预防乙型脑炎的制剂
6.幼儿期小儿游戏的特点是（　　　）
A.竞赛性游戏       B.合作性游戏
C.平行游戏       D.单独游戏
7.1岁小儿腹泻3日，体重8.4kg，前囟凹陷明显，眼泪少，尿量明显减少，皮肤弹性差，精神稍差，其脱水程度为（　　　）
A.轻度脱水       B.中度脱水
C.重度脱水       D.极重度脱水
8.早产儿于喂哺时出现乏力、青紫，宜（　　　）
A.哺乳前后吸氧5分钟     B.哺乳前后吸氧15分钟
C.哺乳前后吸氧30分钟    D.哺乳前后吸氧1小时
9.极低出生体重儿是指出生体重小于（　　　）
A.2500g        B.1500g
C.1000g        D.800g
10.生后2~3天出现的黄疸，最可能为（　　　）
A.母婴ABO血型不合     B.新生儿肝炎
C.新生儿胆道闭锁      D.新生儿生理性黄疸
11.小儿每日膳食中各种营养素热能的分配为（　　　）
A.蛋白质10%，脂肪40%，碳水化合物50%
B.蛋白质15%，脂肪35%，碳水化合物50%
C.蛋白质20%，脂肪35%，碳水化合物45%
D.蛋白质35%，脂肪25%，碳水化合物40%
12.典型麻疹出疹的顺序是（　　　）
A.四肢→躯干→面部→颈部   
B.耳后发际→面部→躯干→四肢→手心→足心
C.上肢→前胸→下肢→背部
D.躯干→四肢→手心→足心
13.糖尿病母亲的婴儿易患低血糖症是由于（　　　）
A.高尿糖排泄率      B.器官内大量的糖原储备
C.甲状旁腺功能低下     D.母体葡萄糖供应中断
14.新生儿低钙血症的患儿，使用静脉推注钙剂治疗，应暂停推注的指征是心率小于（　　　）
A.140次/分       B.120次/分
C.100次/分       D.80次/分
15.下列食品中，均含丰富维生素A的一组是（　　　）
A.蛋黄、肝、胡萝卜     B.米糊、肝、炼乳
C.米糊、炼乳、胡萝卜     D.蛋黄、肝、炼乳
16.小儿腹泻的护理措施中错误的是（　　　）
A.禁食24小时      B.暂停辅食
C.继续母乳喂养      D.严格消毒隔离
17.患儿发生脱水时补充生理需要量时用的溶液张力为（　　　）
A.1/5张        B.1/3张
C.1/2张        D.2/3张
18.一小儿以急性感染性喉炎入院，护士发现其安静时吸气性呼吸困难仍明显，烦躁，头面出汗，口唇紫绀，听诊肺部呼吸音降低，心音低钝、心率快，其喉梗阻分度为（　　　）
A.Ⅰ度        B.Ⅱ度
C.Ⅲ度        D.Ⅳ度
19.腺病毒肺炎的特点是（　　　）
A.多见于2~6个月婴儿    B.全身中毒症状明显
C.易并发脓胸、脓气胸     D.以刺激性干咳为主要表现
20.重症肺炎时引起的酸碱平衡紊乱为（　　　）
A.代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒  
D.代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒
21.儿童哮喘发作的先兆有（　　　）
A.出现哮吼声       B.呼气性呼吸困难
C.端坐呼吸       D.刺激性干咳
22.新生儿心率平均为每分钟（　　　）
A.70~90次       B.80~100次
C.100~120次       D.120~140次
23.小儿无尿的标准是每小时尿量为（　　　）
A.<3ml/k        B.<1ml/kg
C.<0.5ml/kg       D.0ml/kg
24.口服铁剂的使用中，正确的做法是（　　　）
A.在两餐间服用铁剂     B.一次足量口服铁剂
C.不可与维生素C同服    D.出现大便黑色应停药
25.下列表现属于单纯性肾病的是（　　　）
A.血压增高       B.补体下降
C.水肿严重       D.氮质血症
26.小儿心衰应用血管扩张剂时，最主要的是注意观察有无（　　　）
A.心律不齐       B.气促
C.头痛        D.血压下降
27.患血友病A的患者主要缺乏的凝血因子是（　　　）
A.因子Ⅶ        B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ        D.因子Ⅺ
28.小儿泌尿系感染最常见的致病菌为（　　　）
A.大肠杆菌       B.表皮葡萄球菌
C.白色葡萄球菌      D.金黄色葡萄球菌
29.原发性血小板减少性紫癜患者最多见的出血部位是（　　　）
A.颅内        B.胃肠道
C.关节腔        D.皮肤粘膜
30.小儿白血病最常见的类型是（　　　）
A.急性淋巴细胞白血病      B.急性巨核细胞白血病
C.急性单核细胞白血病     D.急性早幼粒细胞白血病
二、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31.围生期包括胎儿晚期、___________和___________，是小儿经历巨大变化和生命受到最大危险的时期。
32.一般小儿生后___________个月时体重约为出生时的2倍，2岁时体重约为出生时的___________倍。
33.小儿颅骨缝出生时尚分离，于___________月闭合；前囟于___________岁闭合。
34.小儿化脓性脑膜炎的致病菌以脑膜炎双球菌、___________和___________多见，占发病总数的2/3以上。
35.支气管肺炎多见于___________岁以下婴幼儿，葡萄球菌肺炎多见于___________及婴幼儿。
三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
36.生长
37.被动免疫
38.高危新生儿
39.白血病
40.新生儿肺透明膜病
四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）
41.列出1岁婴儿按计划免疫所需完成的预防接种程序。
42.简述Apgar评分的评分项目。
43.简述新生儿溶血病的发病机制。
44.简述佝偻病的病因。
45.试述小儿充血性心力衰竭的临床诊断指征。
46.简述护士应用降颅压药物甘露醇时的注意事项。
五、论述题（本大题共1小题，15分）
47.患儿女，1岁2个月，因食欲差，有喜食泥土、煤渣的癖好3个月就诊。其母主诉该患儿平日易哭闹，喜欢让大人抱，少活动。查体发现患儿皮肤粘膜苍白，以口腔粘膜及甲床粘膜最为明显，心率150次/分，伴收缩期杂音，心脏无明显扩张，肝脾轻度肿大。辅助检查发现，血象：血红蛋白和红细胞均减少，以血红蛋白减少为主，Hb70g/L，呈小细胞低色素性贫血；血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大；血清铁为8.5umol/L，总铁结合力（TIBC）为65.7umol/L。请根据病例回答以下问题：
（1）写出临床诊断。（3分）
（2）列出患儿存在的主要护理诊断。（6分）
（3）写出主要的护理措施。（6分）