产科护理常规

紫水晶

　　一、产科入院护理．按一般入院护理常规。
　　．正常产妇有产兆时入院，高危妊娠可提前入院，入院一般由门诊产前检查医师签署，急症产妇可由值班人员签署。
　　．已有产兆者，先做直肠指诊（有阴道出血者不查），后行其他检查。
　　．按入院常规测体重、血压、体温、脉搏，已有产兆立即查尿常规。
　　．按病情分配床位，有传染病或感染的产妇须进行隔离。产科最好设有隔离室。
　　．来院途中分娩者，入院后进行新生儿脐带及产妇会阴部的消毒处理。有破伤风感染可能者，母、婴各注射破伤风抗毒素1500U，注射前须做过敏试验，新生儿隔离观察3日。
　　．凡产妇入院，都应向家属交代检查结果及处理意见。如有异常，应立即通知医师，并酌情留下家属或陪送人员。
　　二、产前护理．指导产妇每日擦洗乳头、涂油，乳头凹陷者轻轻牵出揉捏。
　　．每周进行一次妇幼卫生或计划生育宣教。
　　．注意观察产兆，有临产症状时送待产室，破膜者用平车推送。
　　三、产后护理．产妇回病室时，须交待清楚分娩情况及特殊医嘱。
　　．产后给软、热、多汤饮食，或按医嘱送特殊饮食。
　　．产后病室严格执行探视制度。
　　．病室保持空气清新，冬夏均应每日通风换气，但须注意避免对流风，防止产妇受凉。
　　．测体温、脉搏，2次／天，38℃以上测4次。
　　．产后6小时内勤观察子宫收缩及出血量，至少半小时一次。子宫收缩不良时，按子宫挤出血块，出血多时报告医师。
　　．督促产妇在产后4小时内小便，不能自解者，应予协助，必要时导尿或留置导尿管。
　　．产后3日内或会阴缝线拆除前，每日定时冲洗会阴。如见有组织块排出或恶露多而臭时，报告医师。有会阴切口者每日至少冲洗2次，并在每次大便后加洗一次。
　　．会阴部红肿时，可用50％硫酸镁热敷或给予理疗。
　　．会阴浅裂伤缝线于48小时拆线，侧切缝线于3～4日拆除。
　　．会阴护理前后要洗手，产妇所用会阴垫要消毒、勤换，便盆用后洗净，浸泡消毒液内，用前冲净。便盆架每周清洁消毒一次，隔离室便盆须单独处理。
　　．产妇衣服、床上中单及臀垫污染后及时更换，出院后应将用过的隔水垫单清洗消毒。
　　．督促产妇接乳前洗手并擦净乳头，乳房胀时用热敷、按摩、抽吸、牵出凹陷乳头等方法帮助排空乳汁。乳头皲裂时，于授乳后涂次碳酸铋蓖麻油（1：1）、鱼肝油铋剂、10％鞣酸软膏或10％复方安息香酸酊软膏。皲裂重者暂停授乳。
　　．产后宫缩痛可针刺大肠俞、血海等穴位或服止痛片。
　　．产后便秘3日者，可肛注甘油合剂，或用肥皂水灌肠。
　　．如无禁忌，应鼓励产妇多翻身，24小时后可下地活动，48小时后可开始做床上体操，如练腹肌、腿部伸屈及抬臀运动。