透析液微生物监测的问题

紫水晶

几个关于透析液微生物监测的问题
1.如何监测透析液的消毒质量，即透析液微生物监测的方法
2.如何评价透析液的微生物监测结果，评价标准是什么
3.透析液微生物监测的意义，即透析液的微生物监测结果对于临床透析液的使用有多大的指导意义，能够说明什么？
4.两周一次的消毒频率,反渗膜的使用寿命是多少?多久更换?

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关于透析液的微生物学污染问题检测的问题：
要求：新版的AAMI标准及北京市血液透析质量管理规范中均要求应该每月对透析用水的细菌学指标检测一次，至少每3个月对内毒素水平检测一次。
评价标准：透析液细菌数应该<200cfu/ml（干预标准为100cfu/ml)，内毒素应该<2EU/ml（干预标准>1EU/ml)。
临床意义：若透析液发生微生物污染可引起病人出现致热原反应、败血症等感染表现，部分病人可由于长期慢性感染而引发或加重营养不良以及心血管并发症。因此，定期检测与防治透析液的微生物污染意义重大。

如果有条件建议对水处理每周进行一次微生物培养化验,每个月进行一次内毒素化验,每半年进行一次水质标准化验(化学物质,大概是20项).

对水处理系统有医院要求做到:
清洗天台水缸 6 個月;
沖洗沙石过滤器 每天;
除铁器逆冲程序 隔天(自动程序)
活性炭过滤器逆沖程序  隔天(自动程序)
软水器还原程序 每周 1次 (自动程序)
加添盐粒  两周 1次及有需要時更换
更换 1micron 水滤芯 每月 1次及有需要時更换
反滲膜消毒 两周  1次 (化学消毒)
循环回路系统及喉管消毒 每天 (加热消毒)
当然这个要求太苛刻,也是有高档水处理的机器才能做到的,

以上资料仅供参考