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护理学导论<习题7>
※<习题七>
第七章 护理程序
一、填空题
1.护理程序是护士在为护理对象提供照顾时所应用的_,是一种系统地解决问题的_。
2.护理程序的一个步骤包括___、___、___、___和___。
3.护理诊断一般分为___、___和___三类。
4.护理措施的类型分为___护理措施、___护理措施和___护理措施。
5.评估资料的类型分为___资料和___资料。
6.评估病人,收集资料的方法包括___、___、___和___。
7.护理诊断的相关因素可来自__、__、__、__方面和与治疗有关的五个方面。
8.护理诊断的陈述方式PES公式中,P指的是___,即护理诊断的名称;E指的是___,即相关系;S指的是___。
9.评价是将病人的健康状态与护理计划中的___进行比较并作出判断的过程。
10.护理评价的步骤包括___、___、___和___。
11.收集资料的目的是为提出护理诊断提供__,建立护理对象健康状况的__资料。
12.护士在执行护理计划之前,应思考___、_、__、__和___这五个问题。
13.评判性思维过程包括___、___和进行创造性思考。
二、选择题(单选题)
1.有关护理程序概念的解释,不正确的是( )
A.是指导护士工作及解决问题的工作方法
B.其目标是增进或恢复服务对象的健康
C.是以系统论为理论框架 D.是有计划、有决策与反馈功能的过程
E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成
2.下列哪项不是护理诊断?( )
A.体温过高 B.营养失调 C.体液不足 D.急性胃肠炎 E.活动无耐力
3.护理诊断指出护理方向,有利于( )
A.收集客观资料 B.制定护理措施 C.实施护理措施
D.进行护理评估 E.修改护理计划
4.下列哪些项不是客观资料?( )
A.头痛 B.咽部充血 C.面色紫绀 D.体温不升 E.心律不齐
5.护理程序的最后步骤为( )
A.评价 B.计划 C.诊断 D.评估 E.实施
6.护理程序的正确步骤是( )
A.评价、护理诊断、计划、实施、评估 B.评估、计划、实施、护理诊断、评价
C.护理诊断、评估、计划、评价、实施 D.评估、护理诊断、计划、实施、评价
E.计划、评价、护理诊断、实施、评估
7.护理诊断的内容是侧重于( )
A.疾病的诊断 B.疾病的病因 C.疾病的病理变化
D.疾病的临床表现 E.对病人的健康问题或疾病的反应作出判断
8.下列哪些不属于护理程序的评价内容?( )
A.护理诊断是否正确 B.护理目标实现与否 C.护理目标未实现的原因
D.有无新的健康问题 E.制定护理目标和措施
9.护士收集资料的方法不包括( )
A.观察法 B.交谈法 C.身体评估 D.实验室检查 E.阅读有关资料
10.属于主观方面的资料是( )
A.头昏脑涨 B.肌张力三级 C.骶尾部皮肤破裂
D.膝关节红肿 E.血压100/70mmHg(1mmHg=133.322Pa)
11.下列关于护理程序的描述,正确的是( )
A.是一种规范技术操作的程序 B.是一种护理工作的简化过程
C.是一种循环的护理活动过程 D.是一种护理工作的分工类型
E.是一种系统地解决护理问题的方法
12.对病人进行心理社会评估采用的最主要的方法是( )
A.体格检查 B.交谈和观察 C.心理社会测试
D.阅读相关资料 E.使用疼痛前评估工具
13.护理程序理论框架是( )
A.方法论 B.一般系统论 C.信息交流论 D.解决问题论 E.人的基本需要论
14.资料的来源不包括( )
A.病人 B.病历 C.病人家属 D.其他医务人员 E.护士的判断
15.下列不属于病人资料收集的内容是( )
A.病人的家族史、过敏史 B.病人的心理状 C.家族成员是否患有其他疾病
D.目前的健康状况 E.社会文化状况
16.下列有关资料记录的描述,不正确的是( )
A.记录应及时 B.资料描述应清晰、简洁 C.记录必须反映事实
D.避免使用含糊不清的词语 E.主观和客观资料应尽量用病人的原话
17.护士对住院病人的评估应在( )
A.病人入院时进行 B.医嘱要求时进行 C.病人要求时进行
D.病人入院及出院时进行 E.自病人入院开始至病人出院为止
18.护理程序的最基本的步骤是( )
A.护理评估 B.护理诊断 C.护理计划 D.护理措施 E护理评价
19.“有……危险”的护理诊断常用的陈述是( )
A.PES公式 B.PE公式 C.ES公式 D.PS公式 E.P公式
20.在护理诊断陈述的PES公式中“E”表示( )
A.分类 B.诊断名称 C.相关因素 D.临床表现 E.实验室检查
21.下列关于护理诊断的描述,正确的是( )
A.一个病人的护理诊断只能有一个 C.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
B.护士可参照马斯洛的需要层次论排列护理诊断的优先次序
D.现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前
E.对于某个病人来说,护理诊断的先后次序常常是固定不变的
多选择
1.收集资料时交谈的正确方法是( )
A.注意交谈时间和地点的选择 B.照明尽可能的亮 C.向病人解释交谈的目的
D.随意打断或提出新的话题 E.病人的体格检查
2.下列属于间接来源的资料是( )
A.家庭成员提供的资料 B.病人的主诉 C.病案刻录
D.实验室检查报告E.病人的体格检查
3.下列属于客观资料的是( )
A.头痛2b B.恶心 C.腹部压痛 D.体温38℃ E.睡眠不好,多梦
4.下列有关护理诊断排序的描述,正确的是( )
A.在任何情况下都要将病人认为最重要的问题优先解决
B.把对病人生命和健康威胁最大的问题放在首位
C.按照马斯洛的需要层次论排列护理诊断的优先次序
D.应解决首优问题,再解决中优问题
E.护理诊断的先后次序常随病人病情的改变而发生变化
5.护理诊断常用的陈述方式是( )
A.PES公式 B.PE公式 C.ES公式 D.PS公式 E.P公式
6.书写护理诊断时的注意事项包括( )
A.使用统一的护理诊断名称 D.有关“知识缺乏”这一护理诊断的陈述
C.护理诊断不随病人病情变化和不同反应而发生改变 B.贯彻整体护理观念
E.在护理诊断的陈述中避免临床表现与相关因素混淆
7.护理程序是护士在工作中运用的的一种解决问题的方法,其特点是( )
A.以系统理论为指导 B.护士有决策的权利 C.护理工作是按计划进行的
D.是一个需要不断反馈的过程 E.按病人的生理需要来安排计划
8.评估时资料的来源可包括( )
A.朋友 B.文献资料 C.病人自己 D.病人家属 E.其他医务人员
9.护士收集资料时可选用的方法有( )
A.与病人交谈 B.与家属沟通 C.用感官观察 D.进行身体评估 E.查阅医疗病历
10.下列有关“潜在并发症”的描述,正确的是( )
A.“潜在并发症”是护理诊断中的一种类型
B.通过护理措施可以预防“潜在并发症”的发生
C.“潜在并发症”的预防和处理需要医护人员双方共同配合
D.所有可能发生的生理并发症都要用“潜在并发症”来描述
E.对于“潜在并发症”,护士的主要任务是监测并发症的发生并及时配合医生抢救
11.下列哪些选项可作为护理目标陈述中的主语?( )
A.病人 B.护士 C.病人机体的一部分 D.病人家属 E.病人的体重
12.下列属于独立性的护理措施的是( )
A.口腔护理 B.遵医嘱给药 C.进行病情监测 D.吸痰 E.对病人进行健康教育
13.下列有关“评价”的描述,正确的是( )
A.评价只涉及护理程序的最后一步 B.进入评价阶段即意味着护理程序的结束
C.通过评价可发现新问题,作出新诊断和新计划
D.通过评价可对以往的护理计划进行相应的修改
E.评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并作出判断的过程
14.下列有关制定护理的注意事项的描述,正确的是( )
A.目标言语可以是病人,也可以是护士 B.目标必须具有现实性和可行性
C.目标应是可通过护理措施达到的 D.病人无须参与目标的制定
E.目标应可测量、可评价
三、判断改错题
( )1.护理程序的五个步骤相互联系、相互依赖.相互影响.是一个循环往复的过程.
( )2.基本需要层次论是护理程序的理论框架
( )3.护理评估贯穿于护理工作的始终,贯穿于护理程序的全过程
( )4.客观资料来源于护理对象.是护理对象对其所经历,感觉,思考及担心内容的诉说
( )5.在对护理诊断进行排序时,要把对病人生命和健康威胁最大的问题放在首位,其他的排在后面
四、名词解释
1.护理程序 2.护理诊断 3.护理评估 4.相关因素 5.评判性思维
五、问答题
1.护理程序有哪些特征?
2.护理评估的资料应包括哪些方面?
3.简述护理诊断与医疗诊断的区别。
4.制定护理目标的意义是什么?
5.简述制定护理措施时的注意事项。
6.简述护理实施中应注意的事项
7.试述护理程序对护理实践的指导意义。
8.简述评判性思维中决策的基本原则和一般步骤。 |
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