多器官功能障碍综合症复习题库（2）

乐乐

31．急性肾衰的预防措施中不适当的为
　　 A．预防肾缺血
　　 B．术前充分纠正水电解质失衡
　　 C．误输异型血，用甘露醇利尿
　　 D．休克时用去甲肾上腺素
　　 E．不用肾毒性药物
　 32．急性肾功能衰竭少尿期，急需防治的电解质失调是：
　　 A．低血钾
　　 B．低血钙
　　 C．高血镁
　　 D．低血钠
　　 E．高血钾
　 33．高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先对其做以下哪项检查：
　　 A．血气分析
　　 B．摄胸片
　　 C．心电图检查
　　 D．血常规
　　 E．电解质检查
　 34．休克的根本问题：
　　 A．代谢失常
　　 B．内分泌失调
　　 C．组织细胞缺氧
　　 D．营养障碍
　　 E．肾功能衰竭
　 35．休克早期（代偿期）的诊断，下列哪些是不正确的？
　　 A．血压下降
　　 B．尿量减少（25~30ml/h）
　　 C．心率增快
　　 D．皮肤潮湿，粘膜苍白
　　 E．痛苦表情
　 36．发现溶血反应对，下列哪项是错误的：
　　 A．给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
　　 B．血浆交换治疗
　　 C．减慢输血速度
　　 D．应用甘露醇
　　 E．应用糖皮质激素
　 37．休克病的体位一般应采用：
　　 A．头高脚低位
　　 B．头低脚高位
　　 C．平卧位
　　 D．头和躯干抬高20~30度，下肢抬高15~20度
　　 E．侧卧位
　 38．在休克的治疗时，尿量的变化常用来估计：
　　 A．有效循环血量
　　 B．总血容量
　　 C．中心静脉压
　　 D．微循环灌流
　　 E．心功能
　 39．高钾血症时，心电图的早期改变：
　　 A．ST段降低
　　 B．T波高而尖，QT间期延长
　　 C．QRS波增宽
　　 D．P—12间期延长
　　 E．出现U波
　 40．呼吸性酸中毒最先应解决的问题
　　 A．肺部感染，使用大量抗生素
　　 B．进行人工呼吸
　　 C．应用呼吸中枢兴奋剂
　　 D．解除呼吸道梗阻，改善肺换气机能
　　 E．给予碱性液体
　 41．女，42岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后，血压18. 7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/分，心肺阴性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白(+++)，有红细胞及管型；导尿后尿色更深，平均每小时尿量8ml，应考虑
　　 A．血容量不足性休克
　　 B．急性肾功能衰竭
　　 C．肾外伤合并肾血管破裂
　　 D．严重的肾挫裂伤
　　 E．膀胱破裂
　 42．关于多系统器官衰竭(MSOF)的概念,下列哪项是错误的?
　　 A．MSOF是疾病过程中序贯地或同时并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍
　　 B．MSOF常见的全身性损害因素是低血容量和感染毒血症
　　 C．MSOF的病死率不随着功能衰竭的器官数量增多而增高
　　 D．急救治疗应注意避免诱发或加重重要器官的功能障碍
　　 E．器官衰竭并感染时,防治感染是预防 MSOF的重要措施
　 43．关于ARDS的病理改变,下列哪项是错误的?
　　 A．肺间质水肿和肺泡渗出
　　 B．肺泡的玻璃样物质形成和肺泡萎缩
　　 C．小片肺不张并发感染
　　 D．肺微血管栓塞
　　 E．血气胸
　 44．关于ALI诊断标准哪项是错误的：
　　 A．急性起病，
　　 B．氧合指数PaO2/FiO2≤26.6kPa（200mmHg），而无论PaO2是否正常或无论是否应用PEEP，
　　 C．胸部X线片示双肺浸润阴影，
　　 D．PCWP＜2.40kPa（18mmHg）或无心源性肺水肿的临床证据，
　　 E．存在诱发ARDS的危险因素。
　 45．关于ARDS诊断标准哪项是错误的：
　　 A．急性起病
　　 B．氧合指数PaO2/FiO2≤40kPa（300mmHg），而无论PaO2是否正常或无论是否应用PEEP﹡
　　 C．胸部X线片示双肺浸润阴影
　　 D．PCWP＜2.40kPa（18mmHg）或无心源性肺水肿的临床证据
　　 E．存在诱发ARDSD的危险因素

共用题干
　　 男，45岁，因上吐下泻住某医院，静滴庆大霉素24万u治疗9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，双下肢水肿，实验室检查BUN42mmol/L，血清Cr1040umol/L，血钾6.8mmol/L，B超发现左肾盂轻度积水，下极处可见一0.8cm大小的强回声影，后伴声影。
　 46．该患者应诊断为
　　 A．庆大霉素过敏反应
　　 B．庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰
　　 C．左肾结石
　　 D．左肾盂积水
　　 E．原发病导致脱水
　 47．最好的治疗方法是
　　 A．5％碳酸氢钠静滴
　　 B．10％葡萄糖酸钙静滴
　　 C．离子交换树脂保留灌肠
　　 D．大剂量速尿静推
　　 E．透析疗法
　 48．急性肾衰的尿液化验结果是
　　 A．尿呈酸性
　　 B．尿比重稳定于1.010－1.014
　　 C．尿沉淀有管型
　　 D．尿钠降低
　　 E．尿钠＞40mmol/L
　 49．下列哪项是肾前性肾衰的病因
　　 A．低血容量性休克
　　 B．盆腔肿瘤压迫输尿管
　　 C．感染性休克
　　 D．四氯化碳
　　 E．X线造影剂
　 50．下列哪项是肾后性肾衰的病因
　　 A．低血容量性休克
　　 B．盆腔肿瘤压迫输尿管
　　 C．感染性休克
　　 D．四氯化碳
　　 E．X线造影剂

B型题
　　 A．肾前性尿闭
　　 B．肾后性尿闭
　　 C．肾性尿闭
　　 D．去肾性尿闭
　　 E．慢性肾功能不全
　 51．某村民采食野生毒菌后无尿3天，巩膜黄染
　 52．某患者有肾结石史2年，近5日出现尿量明显减少，伴颜面部水肿
　 53．某患儿在某医院行盆腔肿块切除，术后3天无尿，B超双肾区未探及肾脏，切下的标本病理检查为肾脏
　　 A．低血钾
　　 B．高血钾
　　 C．低血钠
　　 D．高血钠
　　 E．低血镁
　 54．急性肾功能衰竭死亡的主要原因之一是
　 55．急性肾功能衰竭少尿期最重要的电解质失调是
　 56．急性肾功能衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是

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