执业护士指导之癫痫病人行PET检查的护理

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正电子发射型计算机断层显像(PET)对癫痫灶定位具有重要价值，它能反应病变部位血流、代谢及受体分布与信息。
1　检查前的护理
　　①血糖浓度直接影响PET的显像效果，因此，检查前病人禁食≥6 h，可饮少量温开水。禁止输入葡萄糖注射液，禁饮茶、咖啡、酒等。糖尿病病人血糖超过6.8 mmol/L，需用胰岛素控制血糖至正常范围后方能注射 18　F-FDG。②嘱病人检查前48 h内禁用抗癫痫药物，如苯妥英钠、卡马西平等。③检查室内准备常规抢救器械和抗癫痫药物，如氧气瓶、压舌板、安定、水合氯醛等，以备在检查过程中病人癫痫大发作时抢救用。
2　检查中的护理
　　①静推 18　F-FDG前向病人解释应用该药的目的，解除其紧张心理，使其保持安静。对不配合的病人(本组30例)，用10%水合氯醛30～50 ml行保留灌肠，以防止 18　F-FDG外渗及扫描时活动造成图像伪影。因 18　F-FDG用量较少，外渗至血管外可影响成像效果，并造成局部组织损伤。对此，先用0.9%氯化钠注射液静脉注射，确定针头在静脉内，再推注 18　F-FDG 185～370 MBq，注毕用0.9%氯化钠注射液3～5 ml将针头内 18　F-FDG推入静脉。在观察室等候40 min，同时嘱病人勿与人交谈，予戴眼罩、耳塞，以避免声光刺激引起代谢变化，干扰诊断。②协助病人仰卧于检查床，用头托固定其头部，安全带固定四肢，取下眼罩、耳塞，嘱其闭眼，勿移动、勿讲话，根据病人体内 18　F-FDG计数的多少，设定扫描时间。一般为185～370 MBq，扫描10 min。
3　检查后的护理
　　检查完毕后，将检查床降落，帮助病人下床。嘱病人在12 h内饮水3 000～3 500 ml，以增加放射性药物的清除排泄。本组117例发作期病人有2例检查后仍呈癫痫持续状态，给予吸氧，针刺人中，口腔内放置压舌板，肌注安定20 mg等处理，15 min后缓解。协助病人回病房。