中医外科护理学：外科辩证——辨溃疡形色

乐乐

辨溃疡的色泽
　　◆ 一般阳证疮疡的溃疡，色泽红活鲜润，表示气血充盛，则腐肉易脱，新肉易生，疮口易敛。
　　◆ 阴证疮疡，疮面色泽暗滞不鲜，表示气血不足，腐肉难脱，新肉不生，疮口经久不愈。
　　◆ 如疮面污溃不清，腐肉不易脱落，四周紫暗，疮面上方青筋暴露，或动脉搏动消失，有的患部肤温减低，多为气血凝滞所致。
　　◆ 如疮面腐肉已尽，而脓水灰薄，或偶带绿色，新肉不生，状如镜面，光白板亮，不知疼痛，为虚陷之证。
　　◆ 若疮顶突然陷黑无脓，四周皮肤暗红，肿势扩散，多为疔疮走黄之象。
　　辨溃疡形态
　　一般化脓性溃疡，口大底小，边缘整齐，疡面有少许脓性分泌物，周围皮肤微有红肿，随脓毒外泄而红肿渐次消退。特异性感染所致溃疡，则形态不一。疫疔形成之溃疡，微凹似脐，范围较小；烂疔而致溃疡范围大，边缘不整齐，周围气肿，疮面流溢血水且夹有气泡，臭秽不堪；瘰疬、乳痨之溃疡，形态不规则，如锯齿形，大小不等，脓腔呈潜行，肉芽苍白，光滑而污秽，脓水稀薄，并夹有败絮状物，常形成窦道，疮口愈合缓慢；麻风之溃疡呈穿凿形，常可深及骨部，并发出腐臭气味，且不觉痛感；褥疮之溃疡，均发生于人体易磨擦的部位，如臀、背、足跟等处，疮面坏死不易脱落，或疮口凹陷甚深，肉色不鲜，日久不易愈合；岩性溃疡，疮面呈翻花或如岩穴，有的在溃疡底部见有珍珠样结节，疮周色泽暗红，内有紫黑坏死组织，渗流血水，溃疡始终不会愈合。