护理主管们是这样管理的！

mingli

辛苦一年了，让我们把心中的不快都吐出来吧，放松一下心情！ ！

    主管部门领导每逢下来检查工作，都要提出一些整改意见，教育护士一切以病人为中心，满足患者的需要。而她们是这样指导工作的：

1、加药换瓶

    建议：静脉续点瓶要现用现加，呼叫器响了加药也来得及，药液放置时间长了会失效。冲管的液体不可以放在病房，要防止液体被污染，就多跑几趟吧！

    结果：护士未及时到达，输液滴壶点空了，另一位病人又在呼叫，护士来不急处理，只好排掉滴壶以下的药液，导致病人不满。

    疑问：处置台是清洁区，病房是污染区，护士往返穿梭于两者之间，冲管的液体点了一半再放到处置台上，符合无菌操作规范吗？输液的过程中，病房的空气不是从液体里经过的吗？为什么不可以把半小时内要续点的集中加出来？

2、输液卡

    意见：输液卡字迹不一致，应该重新抄写卡片，注明执行时间和执行人，停止的药液不应勾去，要用红笔注明停药时间和执行者，每张卡片上只写一瓶液体。

    回答：执行医嘱者写卡这是原则，转抄如发生差错不好确定责任人，写卡人执行、停止医嘱时间在医嘱单上已签字注明，医嘱单有医护双方的记录及签名，具有法律效力，而卡片是独立的可以被篡改。一卡写一瓶，一百多张卡不好核对与管理。

    结果：专家建议无条件执行，卡片上密密麻麻都是数字和签名，一二百张卡片有哪位病人加瓶药，就要挪动许多卡片，如果顺序乱了后面的工作就更麻烦了。

    疑问：这样提高工作效率、提高护理质量吗？还是做样子给别人看呢？没办法只好上有政策，下有对策了，我们想出了不移动卡片的办法，但是医院能为了你护士去和厂家联系，重新制作输液卡薄吗？

3、体温单

    规定：病人入院的时间印和入院的体温、脉搏，都记录在靠后的时间栏内，如10：10分入院的要记录在14：00点的栏里。如果14：00左右发烧，就写在护理记录单上，体温单上就不用划了。

    作法：体温单是护士向医生报告生命体征的，我们没有那么大的胆子不划，小护士听话将22：00以后来的都错后记录到次日2：00了，也很聪明前面空一天，这样与病人住院时间就相符了。

    结果：只有重新划一张，上午10多来的病人体温记录到14：00点，而14：00点测量的体温当然与体温单上的不符了。

    疑问：领导者高瞻远瞩，能预测病人不发烧？从哪学来的？护士提出来居然不改！

4、口腔护理

    模仿：从大医院下载了口腔护理视频，操作时间为20分钟，使用20个棉球擦拭，教病人漱口然后称赞病人：你学会了真聪明。让我们按着这个练习然后考核。

    结果：多数护士不及格，在纸壳做的牙上怎么也擦不明白了，都不识数了。

    原因：我们可不敢给病人这么操作，冰凉梆硬的止血钳在病人嘴里擦，我们都感觉不舒服，病人还不恶心地把胆汁吐出来呀？如果病区有五个做口腔护理的，每日2次加起来要一上午的时间，我们也没有这闲人。

    沟通：指导病人也要看对象，不能贬低病人的智商，身体有病不代表智力缺欠。

5、护理科研

    表扬：主任是这样“鼓励”护士的：你好好工作，别一天总创新发明的，我告诉你医院不值你专利活着！交给领导的科研材料，记不清拿给谁看了，找不到丢了。

    明白：领导可以这样跟你说话，但是你可不要与病人这样，比如你向病人催款：赶紧缴住院费，别像挤牙膏似的，告诉你医院不值你这两个钱活着！这么讲话会被开除的。领导忙应酬多，科研文件又不是病案，既无价值又无秘密，电脑里不是备份了吗！

    劳动者的话：要提高服务质量，提高病人的满意度，就不该毫无意义的、没有丝毫科学依据地增加护士的劳动强度。工作时间是有限的，三查七对是认真反复核对，不是频繁无意义的转抄。生命体征必须按时如实记载，时间不相符与造假没有什么区别。护理操作不能脱离临床实际，树立真正的技术能手榜样。伟大导师恩格斯指出：“创造是人类最最最艰苦的劳动”！护士搞创新发明即便不支持、不表扬，也不该斥责、嘲讽！请问你们天天不劳动，坐在办公室里为患者、为护士、为人类创造出啥了？！

芊荷

建议标题改成“某医院的护理主管们是这样管理的”呵呵~~

否则打击面太大~~俺看了也不乐意~俺就不是这样管理地~~~~

无名小草

三查七对是认真反复核对，不是频繁无意义的转抄