住院病人的心理活动分析及护理

那一片青禾

我国现代医学的康复医学所强调的康复，包括心、身两个方面，即不仅包括体力和功能的康复，还包括心理的康复。而心理康复对功能康复起着十分重要的作用，贯穿于整个康复过程之中，并直接影响着康复的效果。因此，住院病人的康复问题，首先应从心理康复人手，住院病人的心理状况的表现与年龄、性别、职业、文化程度、思想觉悟、家庭条件等方面的不同而有所不同。现将住院病人的心理分析介绍如下：

1 求医心切
病人一般表现求医心切，希望得到及时诊断、治疗和良好的护理，将病尽快治好，不致造成残疾和危及生命，因此，护士应充分理解、体谅他们。十分注意自己的言行和态度，切忌说什么：“你着什么急呢?慢慢治嘛!”等不良言语，同时应尽快使病人得到良好的治疗和精心的护理，以消除其不良心理变化。

2 择优心理
病人希望得到最好的医生的诊治，选用最好的药物，以免耽误治疗，尤其是脑血管病人担心造成瘫痪，护士要及早向病人介绍为其诊治的大夫有良好医疗水平和医德，使其迅速建立起对大夫的信任感，放心地配合医生的治疗。

3 挫折心理
此种心理在工伤事故致残的病人中表现较为明显，年轻病人尤为突出。他们对突发的伤残、理想的破灭，一时难以忍受，思想上压力很大，护士应十分同情他们的痛苦处境，耐心地劝导他们要正视事实，鼓励他们向疾病作斗争，树立战胜伤残、争取康复的信心。

4 悲观心理
在慢性病人中，这种心理是基本的、长期的，并时常受到掩饰，有时甚至会被隐匿起来，不易被察觉。在悲观情绪上升时，他们表现悲观、自卑，个别的甚至产生轻生的念头。对此护士要特别注意仔细观察病人的言行，经常与病人谈心，及时对病人进行安慰和疏导，不断消除其不良心理。

5 焦虑心理
心、脑血管病人在症状接近稳定时，常表现焦躁不安，对愈后担心，顾虑重重。此时，护士要耐心地开导病人，并请有经验的老病人向其介绍自己康复的情况和体会，促使其消除不良心理，使病人安心住院治疗。

6 羞愧心理
因患各种疾病或车祸造成瘫痪的病人，护理内容复杂，如翻身、灌肠、擦澡等。护士在进行上述操作时，病人多裸露身体，面对年轻护士，常表现羞愧、腼腆、甚至感到羞辱不满。护士要注意落落大方，操作的动作要轻柔，并尽量减少病人身体裸露时间。同时，护士还要主动赢得病人的理解和尊重，使其能正确对待护患关系，消除其羞愧心理。

7 居功心理
离、退休病人在住院期间，有些病人自认为是有功之臣，对护理、治疗工作要求过高，稍不如意，就发脾气，指责别人。护士要在尊重他们的基础上，注意劝勉他们要继续保持谦虚谨慎的作风，主动配合治疗，争作优秀病员。

8 依赖心理
伴随着居功自傲情绪的产生，部分病员表现有依赖心理。他们能做的事不愿自己去做，而让别人细心、周到地照料自己，以得到心理上的宽慰与满足。有的病人，病重时护士可以尽量满足他们的这种依赖，但在病人病情稳定之后，则要作好他们的思想工作。动员他们自己能做的事尽量自己去做，这样好处多，病人能多活动四肢，使身体的各种功能得到更多的锻炼机会，取得既快又好的康复效果。

9 适应心理
有的病人患病时间长了，对身体的状况已经适应，对生活上的基本自理感到满足，从而产生了放弃进一步康复的要求，尤其是一些年龄较大的病人，认为恢复到一定程度就不错了，懒得再进行锻炼。护士应郑重向他们说明以下道理：生命在于运动，坚持功能锻炼，既能提高治疗效果，又能增加机体的抵抗力，预防其他疾病的发生，促进早日康复。

10 急于求成心理
通过护士良好的心理护理，病人逐渐消除了上述种种不良心理状态，尤其是伤残和心脑血管病人，产生了强烈的康欲望，希望在较短的时间内见到明显的治疗效果，容易产生急于求成的心理。护士应向病人说明康复治疗的长期性。一般不是在短期内就能见效的。要牢固树立起长期锻炼的思想，以持之以恒的精神，坚忍不拔的毅力进行锻炼，争取最佳康复效果。

     通过十余年的护理实践，我深刻地认识到住院病人既有身体的痛苦，又有心理上的痛苦，而心理上的痛苦往往大于肉体上的痛苦，病人的心理变化是极其复杂多变的，有时甚至是瞬息万变。有时具有掩饰性和隐蔽性，不容易被察觉。然而，终究也是有端倪可察、有规律可循的。我认为，要使住院病人进行有效的康复治疗，护士首先要做好、做细心理护理工作。只有这样，才能最大限度地调动病人自身的积极性，才能最大限度地发挥各种康复治疗的作用，也才能取得良好的康复治疗效果。

(泰安市新泰市天宝镇医院)