康复

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康复（rehabilitation）这一名词是从西方传过来的，在日语中“更生”这一名词算是它最恰当的翻译了。
　　一般来讲，更生是指像“犯罪者的改恶从善”那样，意味着使那些没有处于期望状态的人再次回到期望状态的这一过程。也就是说，这一名词的最初概念中并没有机能训练的意思。
　　而医学康复是指尽可能去除由疾病或外伤所引起的身心或心灵的伤害，不论在身体上还是在精神上都能最大限度地使患者发挥个人的能力，使其恢复作为社会一员的正常生活。
　　为了能够使患者回归社会，康复不只包括医学方面的康复，而且还包括心理的、社会的、经济的、职业的、教育的等多方面的康复。
　　康复的对象
　　●疾病与残障的关系
　　当患者因病到医疗机构就诊时，不论是谁都渴望着能够恢复到原来的身体状态。尽管疾病的治疗方法有多种，但也不是所有人都能完全恢复到得病前的状态。如果为了进行治疗而切断手脚，那么手脚就不会重新长出来。
　　脑或脊髓的神经细胞因疾病而遭到破坏、而这些细胞也不会分裂、增加的。其他的脏器也是一样，即使通过治疗疾病而使脏器的功能得到恢复，但是也会残留一些从外表上看不到的伤痕。在这种状态下，脏器的储备能力就降低了。
　　如上所述，疾病的治疗方法有多种，而患病后令我们感到最不方便的是无法进行正常的日常生活。这样，使患者能够恢复原来的生活就成为治疗的最终目的。
　　在康复治疗时，对由疾病所产生的问题要进行分析，从三个等级进行整理，采取相应的对策，这就称为“残障的三级构造”。
　　●什么病是康复治疗的对象
　　在只进行个体治疗而无法解决出院后所面临的回归社会时所遇到的各种问题的情况下，就需要采取康复治疗。康复治疗的对象包括许多种疾病，大体可分为身体性残障和精神性残障。
　　产生身体性残障的疾病主要包括出现单侧麻痹或吞咽障碍的脑血管障碍（脑卒中）、头部外伤、脑肿瘤等；出现双侧麻痹或四肢麻痹的脊髓外伤、肿瘤等；骨关节障碍中的慢性风湿性关节炎、变形性脊椎病、变形性关节病、骨折、肩周炎、腰痛症等；外伤或血管障碍导致四肢切断；神经系统难治性疾病包括帕金森氏病、脊髓小脑变性病、肌萎缩性侧索硬化症等、格林-巴利综合征等各种发多性神经炎；儿童的疾病包括脑瘫、脊椎裂、肌营养不良症、唐氏综合征等。
　　精神性残障中，不只是精神分裂症或躁狂抑郁症等精神疾病或者癫痫，而且由脑血管损伤或头部外伤产生的失语症或记忆障碍等也成为康复治疗的对象。此外，作为老龄化社会的严重疾病的阿尔兹海默病等可引起痴呆的疾病也被列入康复治疗的范围。
　　在日本，与康复科还没有密切关系的疾病的患者、心肌梗塞或心脏移植后的患者、肺气肿或胸部外科手术后的患者、人工肛门或人工膀胱的患者等，都被视为身体残障中的内部残障而成为康复治疗的对象。
　　康复治疗怎样进行
　　●所谓与康复治疗有关的专家
　　在康复治疗中，不只需要担任疾病诊断和治疗管理的医生和护士，而且为了克服残障还需要各种各样的专家的合作。由治疗小组共同参与治疗（team approach）是康复治疗的特点。
　　小组成员包括理学疗法师、作业疗法师、语言疗法师、临床心理师、假肢装置师、社会工作者、职业咨询员等。每个成员都从专业角度对患者的残障进行评价，分担治疗任务。
　　●从何时开始康复治疗
　　当可以预测到疾病发作会对患者回归社会有阻碍时就应开始康复治疗。康复治疗延误则可导致被称作废用综合征的继发性残障。因而在发病的同时，也就是入院当天就应该开始康复治疗。
　　●康复治疗延误而产生的病症
　　在疾病的治疗当中有时卧床休息是首要的。但是，如果既不翻身也不活动手脚则会引起肌肉松弛、关节僵硬、骨质变脆。这样由卧床休息时间过长而引起的残障就称作废用综合征。
　　即使是在昏睡状态这种完全麻痹的状态时，也允许帮助患者活动手脚、不时改变睡眠的姿势，这在治疗或预防废用综合征上也是必要的。这就是康复治疗的开始。
　　在家庭护理的情况下，进行康复治疗也是防止患者瘫痪在床的极为重要的知识。