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临床护理工作中细节在哪里? [复制链接]

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发表于 2009-1-19 22:40:00 |只看该作者 |倒序浏览
影响护理质量的因素是多方面的,如护理人员配置、护士整体素质、仪器设备保障的程度等。工作中,那些大的、明显的误区大家都会警觉,会小心地避开,而有很多细节却易被忽视。“千里之堤,溃于蚁穴”,各种护理细节的疏忽是引起医疗纠纷的导火线。据有关资料分析,目前大多数医疗纠纷的发生都源于细节。如服务态度生硬、沟通不到位、病情观察不细致、红灯处理不及时、输液部位发生肿胀后不能得到及时处置、注射部位按压不到位、输液巡视卡填错姓名、床头牌不符等。临床实践证明,提高护理质量,除了从大处着眼,还必须从细节入手。

    在一个网络调查中,有很多护士网友写出了自己对细节的切身感受。从中我们可以体会到,护理的细节问题不仅影响护患关系,而且还存在严重的医疗风险。下面就摘抄几个例子与大家交流。

    事例1:一个病人投诉护士,起因是病人在输液时问护士输的什么药,护士想到他是化疗的病人,输化疗药之前一般都会输入止吐的药物,又因此时护士正给其他病人输液,就说了一种止吐药物的名字。但病人察觉他输的不是那种药物,病人自然就怀疑输液输错了,然后投诉护士。护士的解释是,她输液的时候查对了,没错,只是那么多病人输液,只是记不清楚了,于是就随口说了一个药物。经过查实,确实没有输错,病人也勉强接受。

    点评:这看似无关痛痒的小事,其实与病人利益密切相关。一个护士给很多病人输液,但对于每个病人来说,都非常关注自己的治疗。一个药名引起了对护士的不信任,而且这种信任的缺失也不能在短时间内重新建立,既影响了病人的治疗效果,也会影响护士的形象。可见,我们不仅要在护理工作中认真执行流程,更要注重在一些细节上的责任感。如果当时护士能在翻看输液牌后再做回答,就不会出现这样的投诉了。

    事例2:某医院由于液体瓶塞质量比较差,护士配药时,注射器如果在瓶塞上反复加几种药物,稍后再插上输液器,这样给病人输液时就会出现漏液现象,不仅造成了浪费,还会导致液体污染,危害患者的健康,因此病人意见很大。而很多护士给病人的解释是,“先把这瓶输完吧,这个问题我也没办法解决,这是厂家瓶塞的问题”。

    点评:病人对这样的解释肯定不能接受。在医院没有解决瓶塞问题之前,护士应该注意到这一细节问题,尽量在技术层面减少漏液和污染,用服务换得病人的谅解。护士如果在配药时细致一点,通过同一个针孔插进注射器多次配药并插进输液器,漏液现象就会减少或消除,污染也会减少。如果多一点付出就能换来病人的健康,并减少了病人的不满,何乐而不为呢?!

    事例3:一位患者因糖尿病致双目失明,后来又患中风导致右肢体活动不便。在住院期间,护士细心观察病情,发现患者扶壁行走中有可能触到电插孔,不安全。护士主动用胶带把插孔贴住,确保了患者在住院期间的安全。

    点评:护士从事着与患者生命和健康息息相关的职业,任何细节和环节的疏漏都会直接影响工作质量。医院相关制度、职责、规范、质量标准、工作流程比较全面,但能否落实到位并使患者由满意到感动,关键取决于细节。贴住插孔看似小事,但它却是护士情感的投入,不但病人满意,也杜绝了潜在的安全风险。

    以上三个事例只是临床护理工作的一瞥。在临床中,护士每一个操作细节都可能影响病人的健康和安全,病人的每个细节的变化都能够提示病人的病情。如病人血压的升与降,尿量的多少,腹泻病人大便的次数、质、量等。如果护士不能做到注重细节,那么,不但会对病人的健康造成威胁,也会使自己长期处于医疗纠纷的危险之中。

    护士的工作是一项细中求细的工作,在遵守规章制度、操作规程外,必须注重细节,因为细节有可能决定你职业生涯的成败。

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发表于 2009-1-25 02:06:12 |只看该作者
学习了,护士是个细心加温厚的工作,丝毫马虎不得哦.

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