脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重要挟国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公以为隐藏性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表示轻者无症状,重者病情凶悍。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脂肪肝诊断尺度 脂肪肝诊断尺度临床症状 脂肪肝的临床表示多样,轻度脂肪肝多无临床症状,易被疏忽。据记录,约25 %以上的脂肪肝患者临床上可以无症状。有的仅有疲惫感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发明稍微的自觉症状。因此目前脂肪肝病人多于体检时偶然发明。中重度脂肪肝有相似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲惫乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边沿钝、表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹激烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多,易误诊为急腹症而作剖腹手术。脂肪囊泡决裂时,脂肪颗粒进进血液也可引起脑、肺血管脂肪栓塞而忽然逝世亡。若肝细胞脂肪堆积存迫肝窦或小胆管时,门静脉血流及胆汁排泄受阻,呈现门静脉高压及胆汁淤积。因急性化学物品中毒、药物中毒或急性妊娠期脂肪肝,其临床表现多呈急性或亚急性肝坏逝世的表现,易与重症肝炎相混杂。此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻痹、四肢感到异常等末梢神经炎的转变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿、电解质杂乱如低钠、低钾血症等,脂肪肝表现多样,遇有诊断艰苦时,可做肝活检确诊。 脂肪肝常无自觉症状,有些相似轻症肝炎,黄疸少见,如有亦为轻度。通过B超、CT可有帮助诊断意义,确诊必需依附肝活检。 脂肪肝的病人多无自觉症状,或仅有轻度的疲惫、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感到。由于患者转氨酶常有连续或重复升高,又有肝脏肿大,易误诊为肝炎,应特殊注意辨别。B超CT均有较高的诊断符合率,但确诊仍有赖于肝穿活检。 临床检讨,75%的患者肝脏轻度肿大,少数病人可呈现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。并发症 脂肪肝可以是一个独立的疾病也可以是某些全身性疾病的并发表示 1常并发有酒精中毒的其他表现如酒精依附胰腺炎四周神经炎贫血舌炎酒精性肝炎肝硬化等 2养分多余型脂肪肝常治理层其他基本疾病并发呈现如肥胖症糖尿病高脂血症高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)痛风胆石症等 3养分不良性脂肪肝常与慢性耗费性疾病并存如结核病溃疡性结肠炎等 4妊娠急性脂肪肝常并发有肾功效衰竭低血糖胰腺炎败血症弥散性血管内凝血(DIC)等 5重症脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿其他还可有蜘蛛痣男性乳房发育睾丸萎缩阳痿女子有闭经不孕等
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