- 护士币
- 113 点
- 最后登录
- 2009-11-2
- 注册时间
- 2009-1-5
- 积分
- 113
- 帖子
- 173
- 护士币
- 113 点
- 最后登录
- 2009-11-2
- 注册时间
- 2009-1-5
- 帖子
- 173
|
办公室核对医嘱:15床 李兰 服用不明毒物 予以36--37摄氏度温开水洗胃
进入病房 核对床号 姓名 评估患者 与患者交流:李兰 您知道自己服用了什么毒物吗?~~ 因您目前服用毒物的性质不明确,医嘱予温开水洗胃 洗胃能迅速清除你胃内毒物 减轻中毒,洗胃的过程中可能会有点不舒服 您不要太过于害怕和紧张 有什么需要可以告诉我们 我们会随时在您身边帮助你的,好吗?
让我帮你检查下瞳口/鼻腔/口腔 测量P 同时观测患者的R 全身情况。 好的,请您稍等。
评估环境:安全清洁,便于保护患者隐私.
将病历牌放在治疗车下 自身准备:对操作流程和洗胃不良反应熟悉 七步洗手法 着装整洁 戴口罩。
用物准备:3根导管盘 洗胃包 一次性小治疗巾 一次性橡胶手套1双 一次性薄膜手套1双 一次性20ML注射器一个 弯盘 胶布 标本架 试管 医用垃圾筒一个 擦手毛巾一条挂于治疗车旁
携用物至床旁 打开洗胃机罩 打开洗胃机开关预热 取下洗胃机接管口皮套 打开清水和污水筒盖 已经备好5000ML温开水 连接导管,开机循环2--3个来回排尽机器和管道内的空气,按停开关。
将患者头偏向一侧:李兰 请您将头偏向我这边好吗?去枕左侧卧位 将方盘放至治疗车下一层
打开一次性治疗巾垫于患者口角下 将弯盘至于治疗巾上患者口角下 打开洗胃包外层 将注射器外包装撕开丢入无菌包内 将一次性胃管外包装撕开胃管丢入包内 打开包内层 将胃管和注射器放入。戴一次性橡胶手套
拿起胃管用纱布包住一头 在患者身边比量长度 定位:患者发髻到剑突 约45--55CM 左手做记号 放回包内 润滑胃管 将胶布粘在记号上几CM 准备插胃管:李兰,现在要帮您插胃管了,插的过程中我会要您做吞咽动作,请您配合好吗? 插到胃管10--15CM时嘱患者做吞咽动作:李兰 请做吞咽动作~ 恩 好的 就这样~~
3种方法证明胃管在胃内,现在采取抽取胃液法。证实胃管在胃内 固定胶布。 连接洗胃机进胃管 开洗胃机开关进行洗胃 洗胃的过程中注意询问患者的感受:李兰 您有什么不舒服吗? 洗胃的过程中注意观察患者的神志 瞳孔 面色 询问其有无腹痛 请另一医务人员帮忙测量患者生命体征,注意洗出液的性状 量 气味 洗胃机进出液的系数 直到洗出液清亮无味 无血性液体 患者无不良反应 安全彻底 最后以3个液氮平衡结束洗胃。分离胃管 口述:必要情况下留置胃管 现在遵医嘱拔除胃管,跟患者交流:李兰 洗胃已完成现在要拔除胃管 请不要紧张。
拔除胃管,丢入医用垃圾袋。弯盘内注射器内留取标本。协助患者漱口:李兰,请漱口。 吐入弯盘 撤去口角下弯盘。
治疗车包内取出纱布:李兰 让我来帮您擦下口鼻好吗? 丢在治疗巾上 撤去治疗巾入医用垃圾袋,-- 弯腰时顺手将手套脱下丢入医用垃圾袋内。
擦手 取口罩 帮患者整理床单位 此时床单位应该是清洁干净未被污染。 给患者做健康宣教:李兰,现在洗胃已完成 你感觉怎么样?今后家里的药品或毒性物品请妥善保管好,现在请您好好休息 我们会随时来看您的 有什么需要或不舒服也可按床头呼叫器。好吗?
整理用物,提起进液管和接胃管空转2-3个来回排尽管道内的液体--- 将接胃管放入1:100“84”筒内 循环20个来回清洗机器和管道---提起进液管,接胃管,出液管 空转2--3个来回排尽机器管道内液体---取下3根管道--放入1:100 10000ML“84”筒内浸泡30分钟--取出用NS冲洗干净--晾干备用-完
[ 本帖最后由 矜雪 于 2009-3-28 15:13 编辑 ] |
|