内科常见病的护理(完整版)

紫水晶

原发性肝癌护理

按内科及本系统疾病的一般护理常规。
[病情观察］
1．根据病情观察上腹部、右季肋部、自发痛、压痛的规律性。
2．并注意观察生命体征及意识状态。
3．如有门静脉高压所致的大出血、肝昏迷，应及时与医师联系对症处理。
4．如行动脉造影后应压迫止血并观察穿刺部位有无渗血，每30－60min测血压和脉搏1次，并观察注意有无血肿和血栓形成，每小时观察足背动脉搏动的情况；化疗期间应密切
观察药物的副作用，鼓励患者进食。
[一般护理]
1．视病情适当卧床休息以不增加肝脏负荷为宜。
2．保证蛋白质摄入，适量的脂肪，高维生素。
3．有腹水患者，盐的摄入应在每日 3～5g；有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暂时停止蛋白质的摄入，以糖为主。
【对症护理］
1．腹部胀满伴有腹水，应采取半卧位，保持床单位平整，定时翻身防止褥疮。
2．对伴有疼痛者，根据不同的疼痛程度可给予适量镇静剂或镇痛药，并进行心理疏导。
3．对患者及家属给予精神安慰，说明病情有突然变化的可能性，应事先与患者及家属交代病情急剧变化时的联络方法。
【健康指导】
1．注意饮食卫生。
2．保持心情愉快，护士应采用鼓励语言和理解的态度，树立患者战胜疾病的信心。
3．注意休息和营养。


消化系统一般护理
[病情观察］
1．及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。
2．呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。
3．腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。
[一般护理]
1．危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。
2．饮食护理对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。
3．当需要进行腹腔穿刺术、肝脾穿刺活检、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时，应做好术前准备、术中配合、术后护理工作。
4．备齐抢救物品及药品。
5．加强心理护理，做好患者及家属的安慰工作，避免不良因素的刺激。
6．严格执行消毒隔离制度，参照消毒无菌技术常规。
[健康指导］
1．强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒。
2．指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。
3．向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识。
4．说明坚持长期服药的重要性。
5．指导患者保持情绪稳定。