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1 居民常见死亡原因中恶性肿瘤在发达国家居第----位,在发展中国家居第----位
A 1 ,2; B 2,3;C 2,1 D 3,2; E 1,3
2 以下正确的是
A 肿瘤的准确分期有利于人对于肿瘤进行连续性研究
B HODGKIN必须通过免疫分型才能准确分期
C 同侧锁骨上淋巴结转移的小细胞肺为广泛期
D TNM有28个组合
E TNM创立于20世纪60年代
3 根据我国肿瘤发展情况看,以下正确的是
A 现在所有存活着的人每4-5个人中迟早就会有1个死于恶性肿瘤
B 现在所有存活着的人每5-6个人中迟早就会有1个死于恶性肿瘤
C 现在所有存活着的人每6-7个人中迟早就会有1个死于恶性肿瘤
D 全国每年新发恶性肿瘤160万,死亡140万
E 现在所有存活着的人每8-9个人中迟早就会有1个死于恶性肿瘤
4 我国目前患病率明显增加的肿瘤是
A 肺癌 大肠癌 乳腺癌
B 肺癌 乳腺癌 食管癌
C 肺癌 食管癌 胃癌
D 肺癌 肝癌 大肠癌
E 肺癌 口腔癌 乳腺癌
5 按13亿人口计算我国每年死于肿瘤的人口可达
A 130万 B 140万 C 150万 D160万 E 170万
6 我国肿瘤死亡在城市中占居民死亡原因的第--位,在农村为---
A 1,2 B2, 3 C 1, 3 D 2 ,1 E 3,1
7 吸烟者患肺癌的比率
A 低于20%
B 高于25%
C 低于10%
D 高于30%
E 约为30%
8 生物因素引起的肿瘤占人类肿瘤总数的
A20% B15% C18% D25% E30%
9 超过---%的恶性肿瘤是由于营养因素造成的
A30% B25%C 20% D15% E10%
10 由肿瘤易感相关的遗传病引起的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的----%
A 1--5% B 5%---10% C 10%--15% D15--20% E20%--25%
11 对于肿瘤的诊断 以下正确的是 (不定项选择题)
A 了解患者机体正气,囊括疾病和机体状态的全面诊断
B 分子生物学的标志物可应用于临床诊断
C 影像学不能提供肿瘤的定性诊断
D 对已获得的病理结果要以发展变化的视角进行判断
E 对于怀疑恶性肿瘤患者,需要尽早进行诊断性治疗
12 组织细胞学分级为
A Gx-4 ;B Gx-3 ;C G0-4 ;D G0-3 ;E G1-4
13 对胃癌进行准确的pTNM分期,至少需要--个淋巴结
A12-15 B10-15 C16-20 D16--18 E20--30
13 超过---%的男性肺癌和----%的女性肺癌是由于吸烟引起的
A 80,40;B 70,20; C 90 ,60;D 30,20 ;E 50,30
14 以下关于泌尿系统肿瘤正确的是(不定项选择题)
A 不常见,仅占不到5%
B 膀胱癌,肾癌,输尿管癌多见
C 常为单发肿瘤就诊
D 吸烟与肾癌有关
E肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏恶性肿瘤
15 肾脏影像学检查
A
15 肾脏影像学检查
A IVU 对小肿瘤检出敏感,但碘过敏或者肾功能衰竭禁用
B 肾脏肿瘤检出率MRI优于CT和超声
C 肾癌钙化比率超过20%,多呈斑点,斑片状小的钙化
D 血管平滑肌脂肪瘤可表现为强回声,低或无回声
E 超过20%的肾癌出现肾静脉或下腔静脉血栓
16 能同时阻断EGFR,VEGF受体酪氨酸激酶活性的抗肿瘤药物为(不定项选择题)
A imatinib
B gefitinib
C erlotinib
D sorafenib
E vandetanib
17 人源化抗肿瘤单克隆抗体为(不定项选择题)
A rituximab
B alemtuzumab
C trastuzumab
D cetuxamab
E bevacizumab
18 有关癌性疼痛正确的是(不定项选择题)
A 疼痛属于生命体征之一
B 三阶止痛可以使大部分患者得到缓解
C 癌性疼痛是一种疾病
D 晚期癌症患者中重度疼痛超过75%
E 癌症疼痛的原因包括由于治疗或诊断步骤引起的疼痛
19 有关癌性疼痛正确的是(不定项选择题)
A NRS是被推荐使用的
B 疼痛治疗的方法不包括心理治疗
C 注意具体细节是止痛药物治疗的基本原则
D 抗抑郁抗惊厥药可作为临床难治性疼痛的辅助用药
20 骨转移性疼痛的治疗方法有
A 非甾体消炎药
B 放射治疗
C 双膦酸盐类药物
D 阿片类止痛药
E 固定术
21 有关QOL正确的是
A QOL 是一个主观概念
B 包含社会,精神心理,职业和躯体各汤面的满足
C 患者目前的现实状况与期望之间的差距
D 医患交流是癌症患者QOL的一个重要内容
E 患者目前的健康状况与期望的健康状况之间的差距
22 有关姑息性治疗正确的是
A 是对于不能根治的癌症的一种积极全面的治疗
B 姑息性治疗可以与根治性治疗同时使用
C 姑息治疗的目的在于维持和改善患者的生活质量
D 晚期癌症患者进行姑息性治疗的最佳场所是进行住院治疗
E 提供咨询和居丧期支持也属于姑息性治疗的范畴
25 有关肿瘤流行病学叙述正确的是
A 肿瘤流行病学是研究肿瘤在高危或特定人群中的分布规律,流行原因和预防措施的一门科学
B 肿瘤流行病学的任务是掌握癌情,探讨病因,研究预防措施和考核预防措施的有效性
C 生态学研究属于分析流行病学范畴
D 某肿瘤的患病率增高提示该肿瘤发病率也增高
E 恶性肿瘤是全球第三大死因,使全球15-64岁工作年龄人口死亡和伤残的第一位原因
26 有关恶性肿瘤流行情况正确的是
A 全球恶性肿瘤死因占总死亡的12%
B 危害最严重的恶性肿瘤为肺癌,胃癌和肝癌
C 我国肿瘤死亡男性女性均为胃癌为首
D 我国农村恶性肿瘤死亡率的上升明显高于城市
E 我国肿瘤死亡在城市中占居民死亡原因的第1位,在农村为第2位
27 有关肿瘤的预防正确的是
A 超过80%的肿瘤是由于环境因素造成的
B 超过30%的恶性肿瘤与吸烟有关
C 肿瘤的化学干预属于肿瘤的发病学预防
D 宫颈涂片和结肠镜检可以明显降低肿瘤死亡率
E 乳腺癌X光摄片和胃癌内窥镜检查可以明显降低肿瘤死亡率
28 肿瘤细胞最基本的生物学特征是、
A 恶性增值
B 分化不良
C 浸润转移
D 代谢异常
E 基因突变
29 有关肿瘤细胞酶学改变一下正确的是
A 肝癌患者的γ-GGT,ALP,LDH均会升高
B 骨肉瘤中ALP增强,ACP减弱
C 前列腺癌ACP升高
D FSA,GCAA,a2GP可作为胃癌诊断的参考
E PKA与良性增生相关,PKC,TPK与恶性增生相关
30 细胞癌变后细胞膜的变化正确的是
A 大分子糖蛋白消失糖脂链缺损
B 唾液酸岩藻酸增多
C 与刀豆蛋白发生凝集反应
D 细胞表面蛋白酶活性增强,水解糖链多肽,细胞不易粘着,接触抑制消失
E 通透性增加
31 有关结肠癌从发生到转移正确的是
A FPC-APC突变-KRAS2突变-DCC缺失-TP53缺失-nm23H1缺失
B FPC-KRAS2突变-APC突变-DCC缺失-TP53缺失-nm23H1缺失
C FPC-DCC突变-APC突变-KRAS2缺失-TP53缺失-nm23H1缺失
D FPC-TP53突变-KRAS2突变-DCC缺失-APC缺失-nm23H1缺失
E FPC-APC突变-DCC突变-KRAS2缺失-TP53缺失-nm23H1缺失
32 有关癌基因抑癌基因正确的是
A 癌基因的激活是显性的,抑癌基因的激活是隐性的
B Bcl-2,Rb,p16,APC,DCC,MYC,JUN均为抑癌基因
C 胞膜型癌基因SRC,ABL,ROS激活酪氨酸激酶
D 胞质型癌基因PI,MOS,RAF激活丝氨酸苏氨酸激酶
E 原癌基因的激活包括点突变,基因扩增,染色体重排,启动子区CpG岛甲基化等
33 有关新药临床试验正确的是
A 肿瘤长轴的直径比肿瘤双径乘积用于肿瘤体积改变监测更为准确
B GCP的核心是安全和科学
C DLT,LTD在I期临床试验中确定
D 决定一个药物命运最关键在于II期临床试验结果
34 肿瘤标志物的生化性质为
A 酶与同工酶
B 蛋白质
C 肿瘤代谢产物
D 激素
E 癌基因,抑癌基因
35 甲状腺肿瘤影像诊断
A B超首选,鉴别囊实性有利,但对小的甲状腺病变不如CT
B 显示周围解剖关系,肿瘤内出血钙化坏死囊变,淋巴结改变
C 无法碘剂增强患者可以采用MRI,但鉴别钙化不如CT
D 囊壁明显强化乳头状结节,砂砾样钙化是恶性甲状腺肿瘤的特点
E 甲状腺瘤密度可为低、混杂密度,而甲状腺癌多呈软组织密度,部分低密度区
36 甲状腺癌转移淋巴结
A 颈静脉链周围,颈下深组最多
B 比上呼吸道,消化道鳞癌转移淋巴结大
C 转移淋巴结边缘不规则,可有明显外侵迹象
D 甲状腺癌转移淋巴结血供丰富,可明显强化
E 乳头状癌强化不如滤泡癌,髓样癌明显
37 有关子宫颈肿瘤影像学正确的是
A 临床对于恶性子宫颈肿瘤的诊断分期首选MRI
B CT对于早期子宫病变检出不敏感
C 宫颈癌B超呈等回声,低回声或不均匀回声;CT密度不均匀;MRI中等强化,信号不均匀
D 肾盂积水出现说明输尿管受侵
E 宫腔内息肉样物,边缘毛糙,回声不均,液体积聚提示子宫内膜癌
38 有关卵巢肿瘤正确的是
A 卵巢转移瘤占卵巢肿瘤的5-10%
B 卵巢转移瘤最多来自胃肠道,其次为乳腺,子宫内膜癌和肺癌
C 卵巢肿瘤易出现腹水及胸腔积液,可伴随内分泌症状
D 卵巢癌常与子宫内膜癌伴发,发现时70%为中晚期
E 卵巢癌首发种植转移,其次为淋巴,血行转移少见
39 有关卵巢肿瘤正确的是
A 性索间质肿瘤多见于年龄较大妇女,多伴随子宫增大,内膜增生,内膜癌等内分泌症状(卵泡膜细胞瘤)
B 颗粒细胞瘤是性索间质肿瘤中最常见的恶性肿瘤,占1-2.5%,发生在绝经前后
C 卵巢生殖细胞肿瘤包括畸胎瘤,无性细胞瘤,内胚窦瘤和胚胎癌
D 畸胎瘤是卵巢最常见肿瘤,MRI的脂肪抑制和化学移位技术很重要
E 腹部转移性肿瘤中35%来自卵巢,其次为结肠和胃
40 属于非特异性阴性对比显像的是
A 99mTc-胶体肝脾显像
B 99mTcO4甲状腺显像
C 99mTc-MDP骨显像
D 67Ga肿瘤显像
E 99mTc-MIBI肿瘤显像
41 有关超级影像正确的是
A 特指骨显像中肾脏不显影或淡影
B 可见于原发性甲状旁腺机能亢进
C 肾功能不全时易发生
D 广泛的代谢旺盛性骨疾患存在可能
E 见于前列腺癌和胃癌的广泛骨转移
42 甲状腺显像正确的是
A 热结节癌发生率极低
B 温结节又5% 的恶性可能
C 凉结节有20-35%的恶性可能
D131I特异于分化型甲状腺癌及其转移灶检查
E 甲状腺癌术后即刻进行131I治疗
43 放射性核素治疗骨痛缓解最迅速的是
A 153Sm-EDTMP
B 186Re-HEDP
C 89SrCl
D 32-P
E 131I-MIBG
44 肿瘤的免疫治疗包括
A 肿瘤疫苗
B 细胞过继治疗
C 抗体相关治疗
D 生物反馈治疗
E 病毒感染治疗
45 结肠癌和胰腺癌共同表达的肿瘤标志物为
A CEA
B CA-199
C CA50
D AFP
E CA125
46 结肠癌,胰腺癌和胃癌共同表达的肿瘤标志物为
A CEA
B CA-199
C CA50
D AFP
E CA125
47 肿瘤逃避免疫攻击的机制有
A 免疫原性弱
B 免疫选择
C 免疫抑制细胞及免疫抑制因子
D 淋巴因子异常及Th1/Th2漂流
E 免疫细胞功能异常
48 可作为乳腺癌肿瘤标志物的是
A CEA
B CA19-9
C CA15-3
D CA125
E CA50
49 肺癌肿瘤标志物有
A CEA
B AFP
C NSE
D TPA
E SCC
50 前列腺癌肿瘤标志物有
A PAS
B PAP
C NSE
D TPA
E CA50
51 属于免疫抑制因子的有
A IL-10
B TGF-B
C PGE2
D SIL-2R
E TNF-B
52 属于免疫增强因子的有
A IL-10
B IL-2
C TGF-B
D TNF-B
E INF-Y
53 调节性T抑制细胞(Treg)的标志为
A CD4
B CD25
C CTLA-4
D Foxp3
E CD3
54 IL-2的抗肿瘤机制有
A 促进CTL,NK细胞增殖,提高细胞毒效应
B 诱导LAK,促使产生IFN-Y,TNF-a
C 促进B细胞增殖分化,分泌免疫球蛋白
D 活化巨噬细胞
E 高热
55 有关INF正确的是
A INF-a,INF-B为I型,由白细胞,成纤维细胞在细菌病毒的刺激下产生,具有广谱抗瘤性
B INF-Y为II型,由活化的T,NK细胞产生
C INF-a,INF-B促进MHC-I分子表达,提高巨噬细胞,NK活性及CTL活性
D INF-Y可上调MHC-I,II分子表达,增强免疫
E
56 有关TNF正确的是
A TNF-a 为恶质素,TNF-B为淋巴毒素
B 二者仅仅有少部分同源,但结合受体相同所以功能相似
C 属于双刃剑,既能够抑制肿瘤也能够促进
D 大多肿瘤自身也产生
E
57 机体抗肿瘤主要通过
A T,NK,M#,DC等的细胞免疫
B CDC,ADCC,特异抗体等的B细胞体液免疫
C IL,TNF,INF等的细胞因子机制
D
E
58 属于恶性肿瘤的是
A 内胚窦瘤
B 精原细胞瘤
C Wilms瘤
D Bowen 病
E Warthin瘤
59 鼻咽癌正确的是
A 遗传性疾病
B 与EB感染有关
C 环境饮食因素有关
D 有明显的高发区,人群易感性和家族集聚
E 非角化鳞状细胞癌多见
60 食管癌正确的是
A 胸中段多件,下段次之,上段最少
B 大体分型为髓质型,荨伞型,溃疡型和缩窄型
C 我国食管癌死亡率世界首位
D 遗传性疾病
E 饮食因素在病因中最重要
61 胃癌正确的是
A 早期胃癌分为隆起,表浅,凹陷,溃疡型
B 中晚期分为蕈伞,浸润,肿块型
C 腺癌多见
D 来自胃腺颈部干细胞
E 肠上皮化生有关
62 GIST的良恶性组织学标准为
A主要依据核分裂象计数,结合肿瘤大小
B 核分裂象〈 5/ per 50HPF 瘤体《5cm 为良性
C 核分裂象〈 5/ per 50HPF 瘤体〉5cm 为交界性
D 核分裂象〉 5/ per 50HPF 瘤体〉5cm 为恶性
E 核分裂象〉 5/ per 50HPF 瘤体 无论肿瘤大小为恶性
63 批准胰腺癌健泽联合小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂的是
A erlotinib
B gefitinib
C imatinib
D endostatin
E bortizomib
64 imatinib的作用靶点是
A Abl
B c-Kit
C p53
D Blc-2
E CD20
女,24岁,近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长
(14"15共用题干)
65.本例最可能的诊断是
A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨坏死
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤
答案:D 题解:骨巨细胞瘤病程较长,瘤体较大,可有局部肿胀,生长较快则引起疼痛,侵及关节软骨将影响关节活动;部分患者至合并病理骨折进一步检查始被发现。典型X线征呈肥皂泡样阴影,瘤灶偏中心位,逐渐向周围膨胀,可破坏整个干骺端,骨密质变薄,有时不完整。
66.本例适当的治疗方法是
A.休息、营养
B.广谱抗生素治疗
C.手术治疗
D.抗结核治疗
E.物理治疗
答案:C 题解:首次手术必须彻底。切除瘤体后,酌情以碎骨充填、大块植骨或带血管骨移植修补骨缺损,必要时作人工关节置换。当无法局部切除时,才作瘤灶刮除植骨,要求刮至完全正常的骨壁,否则易复发。继以液氮冷冻或50%氯化锌液涂布骨腔灭活,再填充自体松质骨。对多次刮骨后仍复发或已恶变者,应截肢或行瘤段切除。
67骨巨细胞瘤特点
A良性肺转移
B 股骨远端,胫骨近端
C溶骨性破坏,无骨化或钙化
D呈多房,肥皂泡状,无骨膜反应
E刮除术 |
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