鼻导管气管内吸痰小技巧

台湾魔术师刘谦

目的
胸部外伤及胸部手术的患者，由于胸部疼痛，不敢咳嗽，或患者呈全身衰竭状况，无力咳嗽，致使痰液淤滞，阻塞支气管，造成肺不张甚至呼吸衰竭。一般都采用纤维支气管镜吸痰或者气管切开。
本方法可在床边实行，操作方便、简单，尤其对肺部感染比较严重，气管内分泌物较多的患者可以反复进行吸痰，可避免气管切开或纤维支气管镜吸痰。

操作步骤
患者平卧位，肩部垫高，头向充分后仰；
用吸痰管经鼻腔在患者吸气时快速插入气管内；
将鼻导管口于呼气时浸入水中，呼气时有气泡，确定吸痰管在气管内；
接吸引器反复吸痰，待氧饱和度下降在90%以下时，吸痰管接氧气直接在气管内给氧。
反复吸痰给氧，并刺激患者咳嗽，直到满意。

注意事项
必须在心电监护下进行操作，心脏骤停时能够及时发现并能够直观地反映SaO2指标；
确定鼻导管在气管内而不在食道内；
吸痰前要求向患者及其家属谈话，征的患者及家属同意并签字；
防止患者呕吐造成窒息。