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一麻醉前准备
(1)手术前了解次日手术麻醉病人的麻醉情况及次日麻醉工作手术房间,按照责任麻醉医师指示核对各种药品,器械,麻醉特殊物品的储备。手术当日晨会交班后至麻醉准备间领取麻醉用物并双方护士签名。
(2)提前20分钟入手术间做麻醉前准备或与前一班的工作人员交接班。检查麻醉机,监护仪,喉镜,急救药品,氧气和吸引系统是否齐全和完好。
(3)核对房间责任麻醉医师。
(4)病人入手术室→核对病人→自我介绍→查看病例:如核对麻醉同意书,麻醉前评估单及输血资料签名等,如发现资料不齐者,立即向责任麻醉医师报告说明。
(5)给予病人保暖→解释手术麻醉流程→连接和监测ECG,血压,SPO2等,检查静脉通道是否通畅。
(6)填写医保自费部分交费单,敦促病人家属完成交费。
(7)病人如手术室应立即告知责任麻醉医师。
二麻醉护理常规
1 麻醉诱导:常规抽吸阿托品0.5mg,麻黄素30mg备用。
(1)全身麻醉:按医嘱抽吸和推注麻醉治疗药物,协助建立人工气道,辅助呼吸和机械通气。
(2)阻滞麻醉:按医嘱抽吸麻醉治疗药物,准备病人体位。
2 麻醉维持
(1)保持气道连接良好,防止人工气道脱落,及时清理气道,避免气道阻塞。
(2)机械通气:呼吸频率12-15次/分,潮气量8-10ml/kg,气道压3-20cmH2O.
(3)非机械通气患者面罩吸氧>3L/分钟。
(4)参加部分病人术中监测,ECG,SPO2,BP监测5分钟一次,必要时即时手动监测,监测中发现异常及时采取措施,并报告责任麻醉医师。
(5)按医嘱完成麻醉病人各项治疗和特殊情况处理,必要时协助麻醉医师填写麻醉记录单,麻醉管制药品处方并核对麻醉医师签名。
三协助处理事宜
1ON Central line
(1)协助准备病人体位。
(2)准备消毒用物和穿刺用物。
(3)连接和固定导管。
(4)记录导管位置,深度,型号和穿刺部位。
2,ON A-Line
(1)准备消毒用物和穿刺用物。
(2)连接和固定导管。
(3)记录导管位置,深度,型号和穿刺部位。
(4)必要时取送Blood gas标本。
四手术结束:连接镇痛泵,护送病人回PACU或ICU或原病房,并告诉病人镇痛泵的正确使用方法及出现问题时的联系方法。
五麻醉物品清理和归位,将麻醉单复件,点物单,QA单及麻醉处方交给总务。
六用物登记,交接并签名。
七按上述程序接台麻醉或急诊麻醉备物及治疗。
我们也没有分开,但是麻醉科护士归麻醉科主任管 |
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