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剖宫产术后病人的护理
剖宫产指经腹切开子宫娩出胎儿的手术。多数应用硬膜外麻醉,亦可用局部麻醉。全身麻醉等, 依产妇具体情况而定。术后病人主要表现为:双下肢暂无知觉、伤口疼痛、腹胀等。常见护理问题包括:①自理能力缺陷;②疼痛;③舒适的改变;腹胀;④母乳喂养无效。
自理能力缺陷
相关因素
剖宫产手术、麻醉的影响。
术后输液、留置导尿管、疼痛的影响。
主要表现
1.不能自行翻身或侧卧,需由护士协助。
2.生活不能自理,如漱口、洗脸、洗脚及更换会阴垫纸等。
护理目标
病人基本生活需要能得满足。
病人能恢复自理的能力 。
护理措施
协助病人进食、洗漱和穿着,及时更换会阴垫纸,保持床单整洁、舒适。将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。
密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况,保持输液管及导尿管的通畅。
待病人双下肢恢复知觉后,协助翻身或侧卧。
协助母乳喂养,做好婴儿护理。
全麻病人清醒前应有专人看守。
鼓励早下床活动,扶行入厕。
遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸等。
重点评价 产妇自理能力恢复情况。
疼痛
相关因素
剖宫产术后麻醉作用消失。
子宫收缩。
主要表现 呻吟不止,产妇拒绝按压宫底。
病人呈现舒适感。
病人主诉疼痛减轻或缓解。
护理措施
采取舒适卧位,职硬膜外麻醉时去枕平卧6小时后可取半卧位。
及时系腹带,减轻伤口张力。
遵医嘱给予止痛剂。
护理操作应轻柔、集中,减少移动病人。
教会病人有效咳嗽,咳嗽时轻按伤口。
采取各种措施,转移病人对疼痛的注意力。
重点评价
病人术后疼痛缓解程度。
减轻疼痛措施的效果。
疼痛对术后活的影响程度。
舒适的改变:腹胀
相关因素
剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱。
剖宫产术后翻身、活动减少。
主要表现 病人自觉不适,腹部隆起,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音减弱或消失,肛门未排气。
护理目标
病人主诉腹胀减轻或缓解。
病人肛门排气、排便。
护理措施
少量多餐的半流质能促进肠蠕动,禁食糖类及牛奶等产气食物。
鼓励病人勤翻身、早下床活动,以促进肠蠕动。
腹部给予松节油热敷,轻轻按摩腹部促进排气。
遵医嘱给予新斯的明肌内注射或穴位封闭。
必要时肛管排气,或用开塞露、缓泻剂。
重点评价
病人腹胀减轻的程度。
减轻病人腹胀措施的效果。
母乳喂养无效
相关因素
母亲疲劳、疼痛。
缺乏母乳喂养的信心和知识。
婴儿含接姿势不正确,或母亲乳头凹陷,扁平等,未实现有效的吸吮。
早产儿,母亲营养、水分摄不足,哺乳受干扰(母亲/婴儿生病)。 |
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