婴幼儿肺炎的护理

白小梅

婴幼儿肺炎的护理
肺炎是婴幼儿的常见病、多发病，且以肺炎球菌引起的支气管肺炎多见，常发生于冬春寒冷季节气候骤变时，可以是原发的，也可以是继发于麻疹、百日咳等传染病之后。另有时是上呼吸道感染、支气管炎等继续蔓延的结果，在正确诊治的同时，适当及时的护理对患儿及早恢复健康具有重要意义。
1 对病室的要求  病室内有充足的阳光，安静舒适，定时开窗通风，保持空气新鲜，避免对流风，室温以18℃ ～20℃为宜，相对湿度50％ ～6o％ ，以利于呼吸道分泌物的排出，患儿盖被要轻暖，防止过多、过重而烦躁不安或过量出汗。衣服不应紧束，以免影响呼吸，婴幼儿及时更换尿布。
2 保证患儿休息  患儿应卧床休息，以减少氧耗量，保护心肺功能。注意勤翻身，更换体位以减少肺淤血，促进分泌物的排出，咳喘较重时取半卧位，对危重患儿的检查、治疗、护理集中进行，动作轻、快、准、稳。
3 饮食  患儿饮食应易消化、高热量、高维生素及高营养。对呼吸困难及腹胀，喂食不可过量以免加重呼吸困难，对危急患儿进食及喂药须抱起，谨慎地喂，以免误人气管，发生窒息。
4 保持呼吸道通畅  改善通气功能，增加肺泡通气量才能纠正缺氧及减少二氧化碳潴留。及时清除鼻痂及呼吸道分泌物，鼓励患儿咳嗽排痰，呼吸道分泌物较多而排出不畅时可更换体位，进行雾化吸入，以稀释痰液利于排出。
5 腹胀  因肠胀气可防碍正常呼吸，可置热水袋于腹部或采用肛管排气，以减轻腹胀。
6 密切观察病情变化，加强护理
(1)观察患儿的精神状态、神志、面色、生命体征，注意有无缺氧症状，观察咳喘性质，痰的颜色、量等。
(2)高热的处理：体温过高时(39℃左右)，可进行物理降温或遵医嘱进行药物降温。
(3)呼吸困难  有缺氧者立即吸氧，一般采取鼻导管或面罩吸氧，氧流量分别为0．5～1L／min或1～2L／rain。
(4) 心力衰竭的观察：如患儿出现烦躁不安、紫绀加重、呼吸困难、脉搏细弱等症状时，立即吸氧且与医生联系，共同抢救。
7 控制输液过程  患儿输液应注意适度，不宜过快，以防发生心衰及肺水肿。
8 加强卫生宣教指导家庭护理  患儿在康复过程中对家长进行疾病知识宣教，出院时根据上述原则进行出院指导，让家长做好家庭护理。