烧伤感染期护理

医学考试大全

1、护理评估

（1）有无败血症：烧伤感染引起的败血症是烧伤病人死亡的主要原因之一。若出现创面恶化，不新鲜，呈褐色、绿色斑片状，有脓性分泌物和臭味，边缘皮肤溶解；意识障碍，可有谵妄，定向力改变；寒战、高热或体温不升，金黄色葡萄球菌感染潜伏期可达数日；脉搏增快、血压下降；白细胞增高、血培养（+）等，提示存在烧伤感染败血症。

（2）有无消化道并发症：包括腹胀和麻痹性肠梗阻、出血性胃炎、急性胃扩张、应激性溃疡等。

2、护理措施 医学|教育网整理

（1）控制感染：严格隔离，无菌操作；预防性应用抗生素和TAT；定期和随时进行创面和血培养；周密地进行伤员个人卫生处置；一旦出现败血症，按全身化脓性感染处理。

（2）防治胃肠道并发症：早期行胃肠减压，并进行胃液监测；纠正血容量不足；给制酸药与组织胺H2受体拮抗药；一旦发现胃出血，给冰盐水洗胃、止血药、输新鲜血。