护士资格考试专业实务第二套模拟卷7

DeclanLim

(120 ~122题公用题干)患者身高180cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在腰麻下行阑尾切除术。

问题120.患者回病室后应采取的体位是（单选）

A.屈膝仰卧位
B.去枕仰卧位
C.中凹位
D.垫枕平卧位
E.俯卧位

参考答案：


B
因为脑脊液可从麻醉时的穿刺点漏出，造成颅内压降低，引起头痛，所以应去枕仰卧。



问题121.患者术后第二天体温38℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取的体位是（单选）

A.仰卧屈膝位
B.右侧卧位
C.头高脚低位
D.端坐卧位
E.半坐卧位

参考答案：


E
采取半坐卧位可使腹部伤口缝合处的张力减小，减轻疼痛，同时还可使感染局限化。



问题122.采取此种体位的目的是（单选）

A.可减少局部出血，有利愈合
B.防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛
C.有利于减少回心血量．促进血液循环
D.有利于减轻肺部淤血，减少并发症
E.有利于扩大腹腔容量，防止炎症扩散

参考答案：


B
临床中需要将患者安置半坐卧位的情况较多，加呼吸困难、腹腔和盆腔有炎症、面颈部手术的患者等，本题中的患者采取半坐卧位的原因主要是防止炎症扩散和毒素吸收。


(123 ~124题公用题干)患者，男性．30岁，高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。

问题123.拭浴过程中，操作不当的是（单选）

A.以拍拭方式进行，不用力摩擦
B.禁忌擦拭后颈部、腹部、足底等部位
C.腋窝、腹股沟、心前区适当延长擦拭时间
D.患者发生寒战、面色苍白时应立即停止
E.体温降至39℃以下，可取下头部冰袋

参考答案：


C
乙醇拭浴时，腋窝、腹股沟处血管丰富，因此应适当延长擦拭时间，以利于散热。而心前区属于禁忌擦拭部位，此处用冷可引起反射性心率减慢。



问题124.为了观察降温效果，测体温应在拭浴后（单选）

A.lOmin
B.20min
C.30min
D.60min
E.2h

参考答案：


C
乙醇拭浴应在拭浴后30min测量体温并记录。


(125 ~126题公用题干)患者，男性，58岁，诊断为尿毒症。

问题125.当患者知道自己病重时，认为“不可能是我！一定是搞错了！”，此时患者处于：（单选）

A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期

参考答案：


A
临终患者通常经历五个心理反应阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。第一期为否认期，即当患者听到自己患不治之症时，常会说“不，可能搞错了，不是我”。



问题126.此时，下列护理措施正确的是（单选）

A.加强生活护理
B.预防患者的自杀倾向
C.揭穿患者的防卫机制
D.真诚回答患者的问题，并注意与其他医务人员、家属言语的一致性
E.不与其交谈，减少外界干扰

参考答案：


D
护理否认期的患者时，护士应与患者之间坦诚沟通，使患者逐渐面对现实。不要欺骗患者，也不要轻易揭露患者的防卫机制。经常陪伴患者，坦诚、温和地回答患者的问题，使患者感受到护士的关心。并注意医护人员对病情回答的一致性。


(127 ~128题公用题干)患者．男性．65岁，因急性肺水肿收入院治疗。护十巡视病房时，发现患者口唇发绀，烦躁不安，并伴有明显三凹征。血气PaO2 4kPa,SaO2 50%.

问题127.根据患者症状及血气分析结果，判断其缺氧程度为（单选）

A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.过重度

参考答案：


D
根据患者血气分析结果，Pa0，4kPa《4. 6kPa)．患者为重度缺氧。



问题128.护士为患者提供的用氧方式是（单选）

A.低流量、高浓度持续给氧
B.低流量、高浓度间断给氯
C.低流量、低浓度持续给氧
D.低流量、低浓度间断给氧
E.高流量、高浓度间断给氧

参考答案：


C
本题旨在考查给用氧指征，该患者的临床表现和血气分析显示为重度缺氧，宜低流量、低浓度持续吸氧。


(129 ~130题公用题干)患者，男性．67岁，肝硬化腹水入院，血压200/100mmHg，

问题129.根据患者的病情，应给予（单选）

A.低蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.低盐饮食
D.低脂肪饮食
E.软质饮食

参考答案：


C
低盐饮食适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压等患者。



问题130.患者可食用（单选）

A.大米粥
B.咸菜
C.皮蛋
D.虾米
E.香肠

参考答案：


A
低盐饮食要求成人每日进食盐量不超过29(含钠0.8g)，并忌咸菜、咸肉、虾皮、香肠、皮蛋等腌制品。


(131 ~132题公用题干)患者，男性，42岁，因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

问题131.治疗此患者应采用的抗生素是（单选）

A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.四环素
E.磺胺药

参考答案：


A
对破伤风患者应用青霉素不仅可防治肺部感染，而且对破伤风梭菌有抑制和杀灭作用。



问题132.下列护理措施与控制痉挛无关的是（单选）

A.保持病室安静
B.护理措施要集中进行
C.按时使用镇静剂
D.鼻饲流质饮食
E.避免强光照射

参考答案：


D
鼻饲流质饮食与控制痉挛不相关。


(133 ~134题公用题干)医院感染管理合格率标准包括：护理人员无菌技术操作正规，病室、治疗室管理有序，无菌物品置专柜贮存，一次性无菌物品管理符合要求（一人、一针、一管、一用、一消毒或灭菌）．各项监测（空气、工作人员的手、物体表面）符合标准，污物正规处理。

问题133.无菌物品灭菌的合格率标准是（单选）

A.100%
B.98%以上
C.96%以上
D.95%以上
E.90%以上

参考答案：


A
根据医院感染控制的相关规定，无菌物品灭菌的合格率标准是100%。



问题134.一次性物品“五个一”执行率的合格标准是（单选）

A.100%
B.98%以上
C.96%以上
D.95%以上
E.90%以上

参考答案：


A
根据医院感染控制的相关规定，一次性物品“五个一”执行率应为100%。