50项操作：鼻饲

梦梦心艺

1、  您好，王丽大姐，我是您的责任护士()，您现在感觉怎么样？由于您不能经口进食，所以要遵医嘱从您的一侧鼻腔插管进入胃内，从胃管内注入流质食物、药物、水，保证您的营养供给及用药，以促进您早日康复。您以前插过胃管吗？没、有鼻腔疾患吗？在插管过程中，您可能会有些不适，请不要紧张。您只需按照我的指导配合操作就可以了，如有不适，请您示意，让我看一下您的鼻腔，鼻腔粘膜完好，鼻中隔无息肉、无弯曲。这是知情同意书，您看一下，如果同意，请您签字。请您稍等，我回去准备一下。

2、  核对医嘱。洗手，戴口罩。

3、  携用物至床旁，走到床尾，核对医嘱卡与床头牌床号、姓名。走到床旁，王丽大姐您准备好了吗，我要开始为您插胃管了。撕胶布3条。一条注明时间。

4、  让我帮您取半坐位好吗？（被子一角掀开覆盖另一侧，暴露剑突），（昏迷病人平卧位，头稍后仰），。颌下铺治疗巾勿暴露剑突，放弯盘，清洁鼻孔。

5、  使用一次性注射器检查胃管是否通畅，测量插管长度（胃管前端用镊子夹住测量，其余始终用纱布包裹胃管）后关闭胃管帽。，必要时以胶布黏贴做标记，相当于45—55cm，（口述多少厘米）

6、  测完长度后一直拿纱布包裹着的胃管，用棉签蘸石蜡油，润滑胃管前端（10—15cm）。（四面）

7、  左手以纱布托住胃管，右手用镊子夹住胃管前端，王丽大姐，我要为您插胃管了，沿一侧鼻孔缓缓插入（，在插管过程中），您感觉不适吗？请稍忍耐，大口呼吸，不要紧张，插入15cm时，请您做吞咽动作咽       咽     ，用压舌板检查胃管是否在口中，将胃管送下至所需长度，暂用胶布固定于鼻翼。撤弯盘。

8、  用注射器抽吸有淡黄色胃液吸出，将胃管用胶布固定于面颊。贴注明有插管时间的标签。

9、  注入20ml水（抽吸水后有排气动作），注入鼻饲液（有排气动作，38—40℃），注入20ml水(有排气动作)每次分离注射器要左手折管，避免进入空气。

10、鼻饲完毕后，向上提拉胃管，将胃管反折，纱布包好，勿暴露管端，夹子夹紧别针固定于衣领。撤治疗巾、

11、王丽大姐，现在胃管已经为您插好了，请您在起床活动打喷嚏咳嗽时，固定好胃管，以免脱出。我会按时为您鼻饲，做2次口腔护理，如果您有何不适，请及时通知我，这是呼叫器。我会经常来看您的。

12、您这样坐着舒服吗？整理用物，消毒手，记录鼻饲量、时间。

用物：治疗盘内放治疗碗两个（一个盛温水，一个放纱布包裹胃管、镊子）治疗巾、弯盘、20ML注射器、石蜡油、棉签、压舌板、夹子、别针、胶布、听诊器、鼻饲液、手消毒