消化系统疾病病人的护理练习题

虹i

一、 填空题
　　1. 引起腹外疝的原因有 、 。 …………………………[正确答案为：腹壁强度减弱、腹内压力增高]
　　2. 腹外疝的临床类型有易复性疝、 、 、 。 ……[正确答案为：难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝]
　　3. 腹外疝的潜在并发症有肠绞窄坏死、 、 。 …………[正确答案为：阴囊血肿、术后感染]
　　4. 十二指肠溃疡表现为 、 和 ，服 能止痛。
　　　　胃痛在 能逐渐消失。压痛点位于 。疼痛具有 特点，
　　　　一般秋至早春为好发季节。………………………………………………………………………[正确答案为：餐后延迟痛、饥饿痛、夜间痛、抗酸药物、进食后、脐部偏右上方、周期性发作]［中国护士网　搜集整理］
　　5. 胃癌是源自 的恶性肿瘤，死亡率占恶性肿瘤的 ，男女之比约为
　　　　， 发病年龄高峰为 ，可发生于胃的任何部位，半数以上发生于
　　　 、 及前后壁，其次在 ， 区相对较少。 　　…………………………………………………………………………………………………………………[正确答案为：胃粘膜上皮细胞、第一位、3:1、50岁～60岁、胃窦部、胃

小弯、贲门部、胃体]
　　6. 小肠是指自 至 之间的一段肠管，分为 ，
　　　　和 三部分，成人全长约3～5m。小肠是 与 的主要部
　　　　位。 ………………………………………………………………………………………………[正确答案为：胃幽门、盲肠、十二指肠、空肠、回肠、消化食物、吸收营养]
　　7. 肠梗阻依发生原因分类可分为 、 和 三类。…[正确答案为：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠枉阻]
　　8. 机械性肠梗阻腹痛特点是 ，疼痛多在 ，也可偏于梗阻所在的部位。可
　　　　伴有 ，有时能见到肠型和 。…………………………………[正确答案为：阵发性绞痛、腹中部、肠鸣音、肠蠕动波]
　　9. 急性阑尾炎在病理学上大致可分为 、 和 三种类型。 [正确答案为：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性（蜂窝织炎性）阑尾炎、急性穿孔性（坏疽性）阑尾炎]
　　10. 门脉高压症多见于 ，病情发展缓慢；临床表现为 、脾功能亢进，进而发生
　　　　食管胃底 ， 和 及 等症状和体征。 ……[正确答案为：中年男子、脾肿大、静脉曲张、呕血、黑便、腹水]
　　11. 急性胰腺炎多见于 ， 高于 （约2∶1）。主要因为
　　　　 、 、 和 等引起对其自身消化的一种急
　　　　性炎症。 …………………………………………………………………………………………[正确答案为：青壮年、女性、男性、胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、胰腺血液淋巴循环障碍、胰腺消化酶]

　二、 名词解释
　　 1. 腹外疝
　　 　[答案]凡是腹内脏器通过腹壁先天性或后天性缺损、或薄弱区向体表突出，在局部形成一肿块者称为腹外疝。
　　 2. 腹股沟斜疝
　　 　[答案]疝内容物从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内突出，经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。［中国护士网　搜集整理］
　　 3. 膈下脓肿
　　 　[答案]凡是脓液积聚在横膈下的任何一处均称为膈下脓肿。
　　 4. 直疝三角
　　 　[答案]直疝三角由腹壁下动脉构成外侧边，腹直肌外缘为内侧边，腹股沟韧带为底边的三角形区域。
　　 5. 门静脉高压症
　　 　[答案]由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高（正常门静脉压力为110～180毫米水柱），从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。
三、 简答题
　　 1. 急性腹膜炎的护理诊断是什么？
　　 　[答案]疼痛：与腹膜炎症刺激或手术有关。
体液不足：与丢失过多有关（呕吐、腹腔积液、肠内积液、禁食）。
低效性呼吸型态：与腹痛、腹胀有关。
体温过高：与腹腔内感染、毒素吸收有关。
潜在并发症：感染中毒性休克、盆腔脓肿、膈下脓肿。
　　 2. 腹膜炎术后的病情观察包括哪些？
　　 　[答案]严密病情观察：监测血压、脉搏、体温、呼吸功能、尿量以及腹部体征，并观察有无脱水、休克和代谢紊乱情况。
　　3. 化脓性腹膜炎术后应取那种体位，为什么？
　　 　[答案]　应取半卧位。因为平卧时小腹腔之后上部及膈下位置低于大腹腔。因此化脓性腹膜炎时或手术后的病人均取半卧位，可避免大腹腔之感染液流存于膈下区或流存于小腹腔形成脓肿。
　　4. 对胃十二指肠溃疡病人应如何做健康教育？［中国护士网　搜集整理］
　　 　[答案]保持心情舒畅，注意劳逸结合，3个月内避免重体力劳动。采用适当放松技巧，缓解生活及工作中的压力。少食多餐，进食规律，术后一月内每日进食5～6餐，3～6个月内恢复每日3餐。注意饮食结构，术后早期不宜进过甜食物，餐后应平卧片刻。选择高营养并富含铁、钙及维生素的食物，必要时服用铁剂和维生素B12，以防止发生营养不良、贫血等并发症。食物应易消化、软烂，不宜选择生冷、油炸、辛辣、浓茶、酒等刺激性食物。 对嗜烟者劝其戒烟。
　　 5. 请说明急性胰腺炎术后营养方面的护理内容有哪些？
　　 　[答案]由于患者需长时间禁食、留置胃管、又有多根引流管，机体消耗比较大，因此要注意及时补充营养，使机体达到正氮平衡，以利于组织修复。营养支持分三阶段。第一阶段完全胃肠外营养约2～3周，以减少对胰腺分泌的刺激；第二阶段肠道营养，采用经空肠造瘘口灌注要素饮食，约3～4周；第三阶段逐步恢复到经口进食。进行肠道内营养者，给予要素饮食要注意三度（温度、浓度、速度）。